2018-06-12 08:11 来源:网友分享
下颌骨放射性骨髓炎的治愈率并不高。
下颌骨放射性骨髓炎是因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织,常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。那么颌骨骨髓炎的西医治疗方法是什么?
及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。
一、颌骨放射性骨髓炎的预防
为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射野。放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染。放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;手术前、后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。
二、颌骨放射性骨髓炎的检查
1、白细胞数。血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性,应结合白细胞分类计数分析病情,较为确切。
2、X线片检查。
饮食适宜:1、宜吃清淡食物。2、宜多吃蔬菜和水果。3、宜吃营养丰富食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
西红柿。含有丰富的维生素C,可以提高人体免疫力。榨汁或生吃。
黄豆。含有丰富的植物蛋白和磷脂,还含有维生素B1.B2和烟酸。此外,豆浆还含有铁、钙等矿物质。做豆浆等豆制品食用。
苦菊。有抗菌、解热、消炎等作用。凉拌食用比较好
饮食禁忌:1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食性温燥热性食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
白酒。辛温发散,不利于疾病的治疗。其他酒类也要避免饮用。
辣椒。辛辣食物容易上火。葱、芥末等也要避免食用。
干姜。辛温燥热食物,能助热伤阴不利于疾病治疗。肉桂、小茴香等也要避免食用。
颌骨骨髓炎的食疗
1、芫花15克,鸡蛋3枚,同煮至蛋熟,去汤食蛋。每日1次,空腹服食,小儿用量酌减。
2、冬瓜500克,淡菜25克,香菇50克。冬瓜去子切块,同淡菜、香菇一起烧汤。
3、黄瓜500克。黄瓜切片盐腌15分钟,挤去水分,入适量糖、醋拌食。
4、童子鸡1只,三七15克。童子鸡除毛去杂物,三七片放入鸡腹内,加料酒、盐、姜等调料后隔水炖煮,待鸡肉酥烂时即可饮汤食鸡肉。
5、冬瓜500克,西红柿200克。冬瓜去皮切块,西红柿切片,两者同煮汤,加适量盐、味精调味。
(一)急性颌骨骨髓炎
发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。
下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。
上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睁不开。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
(二)慢性颌骨骨髓炎
急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。
局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管,经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。如拖延日久,可致消瘦、贫血、身体衰弱。
温馨提示:
患者的素食配制要合理,预防外伤感染。