四维能照出脑积水吗 脑积水有什么治疗方法

一、四维彩超能照出脑积水吗

　　四维彩超是可以检查出脑积水的。

　　1、四维彩超脑积水怎么办

　　四维彩超可以很清楚的看出胎儿的发育情况,如果是脑积水,少量的可以自行吸收,大量的脑积水容易导致以后孩子脑瘫的情况。建议你可以咨询当地医院医生。四维彩超的检查作用是很多的:

　　首先四维彩超主要检查面部畸形:四维彩超检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆,以及眼距测量,硬腭、软腭及上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部,看是否有异常包块。脊柱畸形的筛查是要重点观察脊柱有无隆起,光带有无中断,排列有无紊乱,骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等通过逐一观察也不难发觉。

　　其次四维彩超主要检查神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中,首先要筛查的是头颅畸形。

　　检查中,检查者会严谨地观察胎头形态、脑组织(丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池、侧脑室)以及中线距两侧颅骨板的距离等,筛查无脑儿、露脑、脑积水等情况。

　　2、产科四维彩超检查

　　任何孕周都可以做四维彩超,但是需要强调的是,早孕期(孕12周以前)做四维彩超存在争议,为安全起见,建议孕20周以后做胎儿四维彩超。

　　胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育,但在孕22～26周因胎儿器官发育更加完善,而且羊水量较多,适合做胎儿畸形筛查。

　　3、四维彩超适用范围

　　四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面:

　　胎儿面部畸形:如唇腭裂等。神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔。羊水过多、过少等。

二、脑积水一般是由以下几种原因导致的

　　1、先天畸形

　　①中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

　　②某些遗传性代谢病。

　　2、胎儿宫内感染

　　如果这些疾病未能及时控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道；胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

　　①各种各种病毒、原虫：环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，其中弓形虫感染，可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。

　　②梅毒螺旋体感染性脑膜炎：梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。该病是出生后患有先天梅毒的临床症状之一。

　　3、后天性原因

　　①产伤后颅内出血。

　　②新生儿窒息：缺氧性脑病引起脑部病变。

　　③孕期严重的维生素A缺乏。

　　④新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎。

　　4、肿瘤

　　可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。

　　由以上可初步推测先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。

三、脑积水应该怎样预防

　　1、积极的进行病因研究,消灭和改善遗传因素和环境因素

　　研究发现,脑积水的畸形胎是与遗传因素和环境因素所导致的多因子因素具有非常大的关系,为了减少这种疾病的出现,提高人口的健康素质,除了应该积极的采取病因研究,积极的进行婚前检查,严禁近亲婚配,还需要及时的开战婚前咨询,积极的消灭和改善遗传因素和环境因素。

　　2、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。

　　对于脑积水宝宝来说要想预防一个重要的措施就是积极的进行产前筛查,一般来说妊娠12-18周的时候通过B超检查已经完全可以检查出脑积水胎儿,如果发现有脑积水的出现,应该及时的终止妊娠,避免出现脑积水新生儿的出生。

　　3、宣传优生知识,减少胎次

　　研究显示多胎生产会使得脑积水的病发率大大上升,两胎以上脑积水的发生率会大大的提高,因此一定要注重优生知识的宣传,避免多胎婴儿的出现,减少胎次,这是预防脑积水的一个非常重要的措施。

四、脑积水的治疗方法有什么

　　1、一般治疗

　　适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法：

　　①应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

　　②经前囟或腰椎反复穿刺放液。

　　③对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地塞米松鞘内注射或口服，对近期病童可能有效。

　　④限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等，适用于不能手术治疗的病例，或作为术前准备。

　　2、手术治疗

　　如今，手术治疗仍为脑积水的最主要治疗方式，对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：

　　①减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。

　　②解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

　　③脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

　　哪些患者不宜手术治疗？

　　对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不透宜手术。

　　3、脑积水中医治疗

　　脑积水的形成，中医学多责之于先天不足，气血亏损，或外感时邪、郁阻经络，水湿停聚。有敷贴法，如封囟散、加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等；针灸疗法；推拿疗法等。

　　采用中药，针灸、敷贴疗法治疗脑积水有一定疗效，但多属零散报导，其深度和广度均不够理想，治疗效果未达到突破的程度。