骨髓炎是骨癌吗 怎么治疗骨髓炎呢

一、骨髓炎是不是骨癌

　　骨髓炎和骨癌都是两种性质相对来说比较严重的疾病，而两种疾病确实完全不一样的，在疾病的严重程度也不一样，骨髓炎指的是患者出现了发炎的情况，指的是由于感染从而导致的一种疾病，而对于骨癌的患者来说并不是如此，可以导致患者患病的病因是比较不明确的，从此之外患者的疾病在多个方面也都是有一定的差别的，接下来我给大家介绍一下。

　　步骤/方法：

　　1、首先介绍的是一些会导致患者感染骨髓炎这种疾病的因素，主要有：关节的感染，污染性骨折及骨手术等，或者是患者在生活当中的一些损伤没有及时的去进行从而导致自己出现了疾病。

　　2、而骨癌虽然没有具体的病因，但是一些因素依然和疾病有一定的关系，而这种疾病是比骨髓炎严重非常多的，可以导致患者患病的因素有：内分泌因素、基因，如果是感染的情况的话主要是由于病毒。

　　3、最后两种疾病在症状上的差别，如果患者的情况是骨髓炎的话，那么主要是局部的疼痛，之后慢慢的加重出现了溃烂和轻微的肿胀，但是对于骨癌的患者来说肿胀是非常巨大的，并且会累及许多的部位。

　　注意事项：

　　最好，当患者鉴别出来自己的疾病是属于哪种情况的话，最好是积极的去进行治疗，因为无论是属于哪种疾病相对来说都是比较严重的，会给自己造成损伤。

二、骨髓炎需要和哪些疾病做鉴别

　　临床上需对骨髓炎的类型及与骨髓炎有相似临床表现的疾病进行鉴别：

　　1、对于血源性骨髓炎，临床上主要分为三种类型

　　（1）急性血源性骨髓炎 其特点是具全身性症状，发病10天内X线检查无改变，大多数病例没有既往发作的病史。

　　（2）亚急性血源性骨髓炎 其特点是不具全身中毒症状，发病时已出现X线改变，病程超过10天，没有既往发作的病史。

　　（3）慢性血源性骨髓炎 其特点是依据病情变化全身症状可有可无，X线改变常见，有既往感染发作的病史。

　　2、急性骨髓炎需鉴别的疾病

　　从全身来看，应于急性风湿热、急性白血病鉴别，从局部及X线所见，应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别：

　　（1）骨肉瘤 通常好发于10～20岁，在四肢骨，大部分发生在长骨干骨骺部；偶尔发生在骨干部，和骨髓炎相比，其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限，但有时X线鉴别困难；通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。

　　（2）Ewing肉瘤 常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部；有时有剧痛，伴发热及局部热感；血沉升高；白细胞升高；CRP阳性，呈炎症反应。X线上，早期以骨膜反应为主，骨髓内缺乏变化，诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比，规则，多半呈葱皮状骨膜反应，这是特征。必须活检证实诊断。

　　（3）骨组织细胞增多症 根据发病部位，显示种种X线像。发生在四肢长管状骨时，有高度的骨质破坏及显著的骨膜反应，因局部及全身均有轻度的炎症症状，骨组织细胞增多症与骨髓炎相比，骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的；如从死骨上看，有时也不出现硬化像。

　　（4）骨样骨瘤 有时与骨髓炎难以鉴别。X线上，常发生在长管状骨的偏在性（即发生在中央偏上，或下）X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚，如果细心观察，其中可见病灶的骨透亮像。

三、骨髓炎的治疗方法是什么

　　病灶彻底清除、开放性松质骨植骨及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。

　　1、穿刺吸引术

　　为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。

　　2、开窗引流术

　　在X线检查显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

　　3、死骨取出术

　　对死骨较大、已具备手术时机者可将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

　　4、带蒂肌肉瓣充填术

　　因骨腔大为，消灭骨空洞，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

　　5、截肢术

　　适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

　　6、大块病骨切除术

　　一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨髓炎患者。

四、骨髓炎的并发症有哪些

　　并发症

　　慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种：

　　1、畸形

　　由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形；由于软组织瘢痕挛缩，也可引起屈曲畸形。

　　2、关节强直

　　由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。

　　3、癌变

　　窦道口皮肤由于不断受刺激，可合并癌变，常见为鳞状上皮癌。

　　预防

　　1、疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。

　　2、外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此在日常生活中应注意积极预防。

　　3、对于感染性的疾病，应及早发现、及时治疗。

　　4、开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散，在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦发生，应特别注意首先取出内固定物以控制感染。