2018-06-19 10:20 来源:网友分享
引起肘外翻的原因有哪些呢?
1、儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死可致肘外翻;肱骨内髁骨折引起肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。
2、未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折是肘外翻畸形发生最常见的原因。其原因是肱骨远端内外侧生长的不均衡。
3、未经复位或复位不良的肘关节脱位。
4、桡骨小头切除后:其发生肘外翻的原因是由于切除桡骨小头后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失、使肘关节和前臂生物力学发生异常。
肘外翻该如何诊断?
1、对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。
2、肘部外观畸形,常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。
3、从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。
1、肘部外观畸形,常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。
2、对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。
3、从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎,所以肘外翻患者最好少做这样的体力活,避免加重病情。
4、肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻患者,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。
5、产生尺神经炎的原因多与肘部骨折及其后遗畸形或骨异常增生有关,如肱骨外髁骨折后的肘外翻畸形、内上髁骨折后复位不佳或瘢痕增生、肘关节骨化性肌炎等均可使尺神经受到牵拉或压迫而引起损伤。迟发性尺神经炎引起尺神经麻痹症状,发病缓慢,开始出现手尺侧部麻木、疼痛,病程较久者则可感觉完全丧失;受尺神经支配肌肉肌力减弱,晚期出现爪形手畸形,小鱼际肌及骨间肌萎缩。可扪及肘部粗大的尺神经,Tinel征阳性。
肘外翻是身体骨折后没有及时复位导致的肘关节脱位产生的肘外翻。肘外翻前期一般没有明显的障碍或疼痛,到后期就会产生关节面损伤,引起疼痛。
肘外翻四种治疗方法
1、采用肱骨髁上楔形截骨加切开复位截骨块植骨。
2、采用肱骨髁上截骨加骨折复位,术后骨折不愈合而行二次植骨术。
3、单纯采用肱骨髁上楔形截骨;1例先行肱骨外髁切开复位,半年后再行肱骨楔形截骨。
4、行肱骨外髁复位加植骨。其中合并尺神经炎的3例,同时行尺神经前移。
怎么处理肘外翻并发症
尺神经炎和肘关节退行性变,是该病的晚期并发症,可能是因关节面的剥脱形成关节鼠而影响肘部功能,或出现关节弹响。因肘关节不是负重关节,外翻畸形造成的关节软组织松弛,即使出现关节退行性变也不易引起疼痛。
1.宜吃什么食物?
(1)腰果:腰果中富含维生素B1,具有营养神经,促进神经纤维的分化作用,有利于神经损伤的恢复,还具有补充体力、增强免疫力等作用。
(2)鸡蛋白:鸡蛋白富含优质蛋白质,以及各种微量元素,提高人体免疫力,增强抗病能力,对患者的恢复有帮助。
(3)猪肝:猪肝是富含维生素B12的食物,维生素B12具有较好的营养神经的作用,对于神经损伤的恢复是有较好的帮助的,还具有补铁治疗或者预防贫血的作用。
宜合理搭配膳食,宜清淡富于营养为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。
2.忌吃什么食物?
(1)胡椒:胡椒是属于刺激性的食物,容易影响胃肠道对维生素B1、维生素B12等营养神经的营养物质的吸收,不利于身体的恢复。
(2)肥肉:肥肉含有大量的油脂,容易滋生细菌,容易引起感染,导致免疫力下降,不利于身体的恢复。
(3)忌烟酒忌辛辣、忌油腻忌烟酒、忌吃生冷食物。