2018-06-21 07:42 来源:网友分享
饮食适宜:1宜吃活血的食物;2宜吃高钙的食物;3宜吃优质蛋白食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
红糖。股骨颈骨折容易缺血坏死,患者宜喝红糖促进血液的循环,促进股骨头血液的供应,有利于股骨头骨折的恢复。每天泡水喝350-500毫升为宜。
鲫鱼汤。鲫鱼汤含有丰富的钙离子,为股骨头坏死患者提高丰富的钙离子,有利于骨折的恢复。每天250-380克为宜。
牛奶。牛奶富含优质蛋白质,以及人体必需的矿物质元素,有利于肠道对营养物质的吸收,增强免疫力,促进骨折的恢复。每天350-500毫升为宜。
饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;2忌吃辛辣刺激的食物;3忌吃产气的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
小麻椒。由于股骨颈骨折的患者需要较长时间卧床休息,肥肉含有较多的油脂类食物,容易滋养细菌,容易导致感染,患者食用肥肉后不利于骨折的恢复。宜吃清淡低脂的食物。
辣椒。辣椒刺激性比较大,容易刺激血管神经,容易导致股骨颈骨折受限制,不利于身体的恢复。宜吃清淡的食物。
洋葱。洋葱是属于容易产气的食物,容易导致卧床的患者腹部胀满加重,不利于肠道的蠕动,减少对肠道营养物质的吸收,不利于身体的恢复。宜吃清淡不产气的食物。
1、症状
老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
2、体征
(1)畸形:
患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:
髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀:
股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍:
移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(5)患侧大粗隆升高
表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种,概括起来可分为3类:①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。
许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型:头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折,而基底型则属于关节囊外骨折。头下型是指位于股骨颈中部的骨折,基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同,很难区分头下型与经颈型。Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。由于经颈型骨折发生率很低,各型X线表现受投照角度影响很大,目前此类分型已很少应用。
目前对本病尚无有效的预防措施,对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位,选择合理有效的内固定器材及方法,减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合,恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复,避免股骨头坏死的发生。其他注意事项:
1)在选择根本至于治疗方法以前:
首先要了解伤者的全身情况,特别是老年人要注意全面检查,血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折全面考虑。股骨颈骨折愈合较慢平均需5~6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。
2)骨科早晚期一般并发症:
包括骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血、休克等。
3)特殊并发症:
包括股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。
骨折的同时有可能损伤这些血管,造成股骨头坏死,或骨折不愈合。这些都是股骨颈骨折的严重并发症。
一、股骨颈骨折西医治疗
在选择治疗方法以前,首先要了解伤者的全身情况,特别是老年人要注意全面检查,血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折全面考虑。
股骨颈骨折愈合较慢,平均需5~6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。
1、外固定:
适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能,故有人主张以采用内固定为妥。至于石膏外固定已很少应用,仅限于较小的儿童。内固定适应证最广。对绝大部分内收型骨折均适用。一般约需4~6个月愈合,骨折愈合后仍应继续观察直至术后五年,便于早期发现股骨头缺血坏死。
2、内固定:
目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位,证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。内固定的形式很多,归纳约有以下几种类型:①Smith-Petersen三刃钉内固定:自1929年Smith-Petersen首次创用三刃钉以来,使股骨颈骨折的疗效显著提高,至今仍为常用的内固定方法之一。②滑动式内固定:现有各种不同式样的压缩钉或针。压缩钉或针可在套筒内滑动,当骨折线两侧有吸收时,钉向套筒内滑动缩短以保持骨折端密切接触,早期承重更利于骨折端的嵌插。③加压式内固定:此种内固定物带有压缩装置,能使骨折端互相嵌紧以利愈合。常用的有Charnley带有弹簧的压缩螺丝钉和Siffert使用的螺丝栓(Corkscrew Bolt)等。④多针(或钉)内固定:根据股骨上端骨结构和生物力学原则分别插入2~4根螺丝钉或钢钉,不但固定牢靠,而且可减少对股骨头的损伤。如Moore或Hagia针等。总之,内固定形式多种多样。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。