半月板损伤能治疗好吗半月板损伤有哪些检查方法

2018-06-28 06:35 来源：网友分享

一、半月板损伤能不能治疗好

　　只要按期治疗，就可以治好的，那么半月板损伤怎么治疗呢？

　　1、急性期

　　如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

　　2、慢性期

　　如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

　　3、关节镜应用

　　关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。

二、半月板损伤的检查方法有哪些

　　1、压痛部位

　　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。

　　2、麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）

　　患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋，或内收、内旋，或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

　　3、强力过伸或过屈试验

　　将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

　　4、侧压试验

　　膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

　　5、单腿下蹲试验

　　用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

　　6、重力试验

　　病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

　　7、研磨试验

　　病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压，同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之，如将小腿向上提，再作内外旋活动，则无疼痛。

　　8、X线检查

　　拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。

三、半月板损伤的病因有哪些

　　在生活中，有很多患者都会出现半月板损伤的情况，这不但会影响到患者的自身的行走情况，还会给患者的身体健康带来严重的危害，甚至还有可能会造成残疾。那么到底什么叫半月板损伤呢？出现这种情况是因为哪些原因引起的呢？

　　半月板损伤是一种膝关节局限性的疼痛和股四头肌萎缩以及膝关节间隙固定的局限性压痛为主要症状的基本，还有一部分的患者会出现膝关节交锁或者是打软腿的症状。患上这种基本之后，在急性期的时候患者的膝关节会出现明显的肿胀和积液以及疼痛，关节屈伸的活动会受到障碍。等到急性期过去了之后，患者的积液和肿胀会慢慢的消退，但是关节仍会疼痛。

　　病因

　　一般来说，出现半月板损伤大多都是因为扭转外力所造成的。在人们一只腿承重的时候，小腿会固定在外展位或者是半屈曲的位置时，因为身体和股部猛然进行内旋，内侧半月板在胫骨和股骨髁之间受到了旋转压力，从而导致半月板撕裂。比如在扭伤的时候膝关节屈曲的程度会更大，撕裂的部位也会靠后。而外侧半月板损伤的机制是一样的，但是作用力会相反。