软组织损伤一直不消肿怎么办 软组织损伤有哪些护理措施

一、软组织损伤一直不消肿怎么处理呢

　　软组织损伤一直不消肿必须尽快进行处理，首先找些冰块，买鞋冰棍也行，赶紧冷敷在伤处，尽量减少疼痛，因为冰块具有阵痛作用，然后利用这个时间赶紧上医院进行检查，因为很多情况肉眼是看不到的。如果还有其他症状，请尽快到医院治疗。

　　1、如有休克首先治疗休克。

　　2、如有出血，应立即止血。

　　轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血。四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。失血较多时，应及时输液输血。出血不止时，应紧急手术止血。疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时，应适当固定伤肢。

　　3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理。

　　4、严重闭合性挫伤的治疗。

　　（1）早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止（一般在24～48h后），改用热敷，促进局部淤血吸收。必要时，予抗生素防治感染。

　　（ 2）若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。

　　5、开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理（清创术）。

　　（1）根据伤情、创口位位、大小及形状，选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。

　　（2）清创术步骤及注意点：①解除急救包扎，创口内暂时填塞无菌纱布，创口周围先用肥皂水、清水（必要时用汽油或乙醚）洗去皮肤的血渍和污垢，剃除毛发。然后取出填塞物，清除创口内异物，用大量生理盐水冲洗创口数次，拭干后再用无菌纱布覆盖创口，用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤，并辅以无菌巾。②除大出血外，不应在缚止血带下清创，以免影响对组织活力的辨别。③充分切开皮肤和深筋膜，彻底暴露伤道。切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致，必要时在深筋膜切口两端各加一横切口，以解除其张力。④沿创口边缘切除皮肤及皮下组织，注意勿损伤重要血管及神经。头皮、面部及手部的皮肤除确已坏死者外，应尽量保留。凡已失去活力的组织，均应全部切除。⑤清除伤道内一切肉眼可见的异物，如致伤异物已进入深部组织，不宜寻找时间过长，以免损伤过多健组织或扩大污染范围。⑥如发现神经或肌健损伤，可根据具体情况考虑缝合或作定位缝合。⑦彻底清创后，再用生理盐水冲洗创口，以清除一切微小异物、血块、组织碎片，并仔细止血。

　　软组织损伤治疗（3）创口缝合：按致伤原因、伤后时间、创口部位、污染程度及平战时条件等，考虑创口应否作一期缝合。①伤后6～8h内经彻底清创后一般可行初期缝合。损伤6～8h以后清创者，可不作初期缝合而用生理盐水纱布松填，待3d后无继发感染时再作延期缝合。但不应机械地受时间限制，应根据创伤部位及性质等酌情决定。如受伤后24～72h内的头皮、颈部及颜面部损伤以及胸、腹、关节腔等，虽受伤时间较长，如无明显感染，清创后仍可考虑作初期缝合。若创面过大、组织破坏过多、污染严重或为战伤，虽早期施行清创术，也不应作初期缝合。②头部损伤经彻底清创后，创口不应有颅骨暴露，应用松动的头皮覆盖。面部损伤彻底处理后，争取初期缝合，如有感染可能，可将皮肤作定位缝合。③手部伤不应使肌健和神经暴露，须用肌内和松动的皮瓣覆盖。如创口较大不能缝合时，宜及早植皮。④较浅的贯通伤，如出入口接近，可将伤道间表面的组织切开，变两个创口为一个，清创后可根据平战时条件决定是否作初期缝合。伤道很深的贯通伤，须分别处理出入口，不应作初期缝合。⑤缝合时，应注意消除死腔，逐层缝合，缝后创口应无张力。

　　（4）清创后的处理：①行初期缝合的创口，必要时可置橡皮片引流，术后24～48h拔除。面部及手部创口不宜放引流。②缝合的创口，如有感染或出血现象时，应立即拆除缝线，以利引流或止血。如无感染的创口，可不更换敷料，待适当时间拆线。③未缝合的创口，如无感染，可在术后3～8d作延期缝合。有感染者，参照药部分处理。④酌情应用抗生素，但创口内不用磺胺药或抗生素。⑤创面深、血循环差者，可酌情采用高压氧治疗。久治不愈的创面，可用表皮生长因子（EGF）或成纤维细胞生长因子（FGF）促进愈合。创面大、愈合困难者，视情况植皮。

二、软组织损伤的护理措施有哪些

　　如果是一般的软组织损伤，就是说没有出血，也没有出现水肿，那基本就没有啥大问题，平时多按摩、揉揉，基本就可以，也不需要去医院，可能刚开始的时候特别疼，以为自己手指骨折了，那就先去医院确诊一下，确保万无一失。

　　如果发生了水肿，那就首先找些冰块，买鞋冰棍也行，赶紧冷敷在伤处，尽量减少疼痛，因为冰块具有阵痛作用，然后利用这个时间赶紧上医院进行检查，因为很多情况肉眼是看不到的。

　　软组织损伤的8护理措施：

　　1、对一时诊断不明的软组织损伤患者应及时测量血压、呼吸、脉搏，观察神志、瞳孔的变化，并详细记录，不被表面、局部现象所迷惑。注意软组织损伤的病情演变发展，发现异常及时通知医生抢救，防止休克发生和加重。这是软组织损伤的护理的重要方面。

　　2、软组织损伤的护理需固定损伤部位，既可防止因搬动和活动再损伤，又可减轻伤处的软组织损伤的疼痛。

　　3、进行软组织损伤的护理必要时给予软组织损伤患者吸氧、镇痛、保暖等一般处理，常可在自行代偿中预防休克发生。

　　4、加强神志护理，也是软组织损伤的护理中的重要方面。精神因素是导致软组织损伤患者的休克的重要原因之一，随着意外出现短暂的神经抑制之后，接着便转入兴奋； 软组织损伤患者都有焦虑，表现出感情脆弱。可见此周围气氛比较紧张，对患者的病情很不利。

　　5、保持皮肤干燥清爽，汗腺通畅，是防止机体发生化脓性感染的有效措施。这些软组织损伤的护理比较常见。

　　6、要做到尽量防止蚊子、昆虫等叮咬，避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防止感染。

　　7、软组织损伤的护理还需要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功。

　　8、患者需养成良好的卫生习惯，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被，也是软组织损伤的护理方法之一。

三、软组织损伤的发病原因是什么

　　软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。那么软组织损伤的发病原因是什么？

　　软组织损伤的病因

　　1、药物因素（15%）

　　药物是诱发软组织损伤的原因之一。穴位注射的药物不当，是另一种重要原因。据我们统计，因注射安乃近和复方奎宁所致，约占总发生率的90%以上。主要与这些药物刺激性较大或剂量不当有关，但是，也有的药物，仅穴位注射0.1～0.2ml，就可出现软组织损伤。

　　2、医源性因素（5%）

　　软组织损伤的原因与穴位也是有所影响的。操作原因也是软组织损伤的原因。在穴位注射或针刺时，为了寻求较好的得气感，反复上下提插或往不同方向探寻等，刺激颇率过快，亦可造成软组织损伤。

　　3、外伤因素（35%）

　　由各种急性外伤或慢性隐蔽性劳损引起的软组织损伤。

四、软组织损伤的饮食方面的禁忌有哪些

　　饮食适宜：1宜吃促进伤口愈合的食物；2宜吃富含优质蛋白质的食物；3宜吃抗菌消炎的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦荟。芦荟具有促进伤口愈合、软化组织细胞，减少疤痕形成等功效的，有利于患者的恢复。每天100-200克清蒸的吃。

　　牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质和多种人体必需的矿物质元素，具有促进营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力的作用。每天300-500毫升为宜，热饮为佳。

　　柠檬。柠檬富含有大量维生素的食物，具有抗菌消炎，清热解毒，预防感染的作用，有利于患者的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃腌制的食物；如咸蛋，咸鸡，咸鱼；2忌吃富含油脂的食物；如奶油、鸡油；3忌吃刺激性的食物；如辣椒、白酒。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　咸鱼。咸鱼是属于腌制的食物，容易导致水钠储溜，导致水肿，加重软组织损伤部位引起的疼痛不适的症状，不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物。

　　鸡油。鸡油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，加重患者的病情，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。

　　辣椒。辣椒的刺激性是比较大的，容易刺激导致损伤的部位充血，肿胀，加重疼痛不适的症状，加重病情，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。