腰痛病的辩证分型 腰痛的中医治疗大全

一、中医解析腰痛的六大原因

　　第一种是腰痛如有重石在腰，不能俯仰，俯仰即痛

　　这种腰痛，通过是因房事或劳力过多，又感风湿而成，伤了肾当须补肾，但关健是很多人，吃了补肾之药，却越来越痛，这是为什么，就是因为没有了解到，其实是腰脐之气未出，风湿入肾不得出的原因，所以必须先利其腰脐之气，祛风利湿，而后再补肾，即可痊愈。

　　第二种是一动就腰痛，然后自我感觉腰中空虚无物

　　这种通常是肾阳虚，但是治法，必须阴阳即济，补阳之时，加补阴之药，所谓无阴不足以生阳之故。

　　第三种是腰痛日重夜轻，同时小便难下，而饮食无变化

　　这种腰痛，很多人以为是肾虚，其实是膀胱之水闭也，也就是膀胱有阴寒，阴则闭，阳财开，膀胱阴闭而犯肾作痛。

　　第四种是人在大病之后，腰痛像要断了一般，久了即成伛偻（背弯曲）

　　这是湿气入于肾宫，通常是因为误服了补肾阴之药而造成的，但这分明是肾之虚，而服补肾阴之药却损肾呢？关健是大病后腰痛，常是脾湿，这时候去滋阴用补，湿上加湿，何有不痛呢？

　　第五种是跌打损伤而作腰痛，这种痛万不可作腰痛来治

　　这是有瘀血在内，但治法不可加逐瘀活血之药，因肾是有补无泻的，加逐血之药，必伤肾。

　　第六种人因空调，风扇或野外露宿等，感寒湿之气腰作痛

　　这是寒邪入于骨髓之内，非常难散，治法补肾阳以驱寒邪。

二、腰痛的中医治疗

　　寒湿型

　　【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。

　　【治法】散寒祛温，温通经络。

　　【方药】

　　1.主方甘姜苓术汤（张仲景《金匮要略》）加味

　　处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。

　　2.中成药

　　（1）腰息痛，每次2粒，每日3次。

　　（2）舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次

　　（3）腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。

　　3.单方验方

　　（1）二术苡仁汤（刘国普验方）

　　处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。

　　（2）干姜苍术散（李振琼《奇效验秘方》）

　　处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95％酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。

　　（3）强腰散（张鉴铭验方）

　　处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30~50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。

　　湿热型

　　【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。

　　【治法】清热利湿，舒筋通络。

　　【方药】

　　1.主方四妙散（张秉成《成方便读》）加减

　　处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。

　　2.中成药

　　（1）活络止痛丸，每次l丸，每日3次。

　　（2）小活络丸，每次1丸，每日2次。

　　3.单方验方

　　（1）土鳖虫粉：土鳖虫7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。

　　（2）补肾活血汤（赖天松等《临床奇效新方》）

　　处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。

　　肾虚型

　　【证见】腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或细数。

　　【治法】补肾益精。

　　【方药】

　　1.主方左归丸（张介宾《景岳全书》）加减

　　处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板（先煎）各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。

　　若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。

　　2.中成药

　　（1）舒筋活络健腰丸，每次5克，每日3次。

　　（2）骨仙片，每次4-6片，每日3次。

　　（3）壮腰补肾丸，每次lO克，每日3次。

　　3.单方验方

　　（1）补骨脂粉：补骨脂10克，炒后研为末，黄酒冲服，每日1次。

　　（2）温肾止痛丹（赖天松等《临床奇效新方》）

　　处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。

　　（3）温肾通络汤（赖天松等《临床奇效新方》）

　　处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　（4）补肾壮腰汤（李振超验方）

　　处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。

三、治疗腰痛的13种土方法

　　验方1：威灵仙15克，杜仲20克，猪腰子一对。将猪腰子剖开去血膜，再把药物碾碎后放入腰子内包紧。煮熟后去药渣，加作料吃腰子并喝汤。治腰肌劳损。

　　验方2：食盐500克，小茴香150克同炒，布包熨患处，冷却后可再炒，多次使用，治风湿腰痛。

　　验方3：醋糟500克，炒熟后布包敷患处。治腰肌劳损。猪肚一只，洗净切片，加杜仲15克。煮熟后加作料吃猪肝并喝汤。治肾虚腰痛。

　　验方4：黑豆64克，陈皮5克，续断10克，桑寄生15克，生姜10克。猪腰子一对，煮熟后加作料食用。治肾虚腰痛。

　　验方5：附子1克，透骨草20克，共碾为粗末，加食盐250克，用醋拌炒热后布包熨患处。治风湿腰痛。

　　验方6：枸杞叶炖猪腰猪腰2只，枸杞叶150克。将猪腰洗净切块，与枸杞叶加水炖汤，加少许盐。

　　验方7：猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎)，加核桃仁60克，黑豆90克和适量水煮熟，加点盐及葱姜。

　　验方8：鳝鱼汤黄鳝250克，洗净切成段煮熟成汤，加葱姜盐调味。肾虚腰痛

　　验方9：黑豆90克、核桃仁60克，猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟。

　　验方10：枸杞根120克，猪前脚蹄1只。共炖汤。

　　验方11：黄鳝250克，精猪肉60克，将黄鳝去内脏洗净切碎，同时切碎精猪肉，共放入碗内上笼蒸熟食用。

　　验方12：核桃仁250克，板栗仁120克，共捣烂如泥为丸，每次9克，每日3次，嚼服。

　　验方13：将甜瓜子放在白酒中浸泡，半个月之后去除。烘干之后细细的研磨成为粉末。每次需要使用的时候去除和黄酒一起送服，可以有效治疗腰痛。

四、防治腰痛的方法

　　1、培养良好的站姿

　　正确的站立姿势为：两眼平视，下颌回收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立。两脚自然分开，与骨盆宽度相同。如长时间一个站姿时，可调整身体重心放在左腿或右腿上，或进行原地活动，以消除腰背肌的疲劳。

　　2、培养良好的坐姿

　　挺胸、收腹，下颌微收，把身体平贴在椅背上，双下肢并拢。脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节微微高出髋部，避免腰骶部韧带、肌肉等受到过度的牵拉，保持腰椎正直，而且这样消耗能量也较少。同时要避免久坐。

　　3、培养良好的睡姿

　　睡姿不当会使腰背部得不到良好的休息，直接诱发腰腿痛。正确的睡姿：侧卧时两膝略微弯曲，两腿间加一软枕；仰卧时使身体伸展，膝下可垫枕头。这样可以使肌肉，尤其是腰背肌处于松弛状态。应选择较硬不易改变腰椎生理曲度的床垫。

　　4、科学合理的运动

　　不是所有的腰痛都需要静养，科学合理的锻炼能有效地提高腰背肌力量，使肌肉、韧带、关节囊经常处于良好的状态，从而达到预防腰肌劳损的目的。

　　①工作期间做做操 可坐在椅子上两腿略微分开，两手叉在后腰部，使腰部充分前屈和后伸；也可以手向上伸直，以腰为轴心绕圈转动身体；或者站立做体转、体侧和弯腰运动。

　　②休息时间多运动 每天户外运动倒步走、快走和慢跑半小时，或在床上每天做20~40次“俯卧拱桥”：仰卧床上，以双足、双肘和后头部为支点，用力将臀部抬高；或做“飞燕点水”：俯卧床上，将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直。