软骨损伤用手术吗 软骨损伤的危害

一、关节软骨的功能

　　①承受力学负荷人的一生中社会活动都离不开关节软骨的正常功能。关节软骨能将作用力均匀分布，使承重面扩大。这样，不但能最大限度地承受力学负荷，还能保护关节软骨不易损伤。

　　②润滑作用关节软骨非常光滑，关节运动时不易磨损，并且，活动灵活、自如。关节软骨能维持人——生的活动而不损伤就是因为有良好的润滑作用。在关节滑膜有病变时，如类风湿性关节炎等，滑液分泌异常，失去正常的润滑作用，影响关节功能及关节软骨的营养。

　　人在工作之前先活动一下关节，使关节充分润滑，能增加关节的灵活性，防止关节软骨损伤。

　　③力的吸收人在一生中从事很多剧烈活动而不损伤关节，原因之一就是关节软骨有力的吸收作用。

　　关节软骨不但光滑，还有弹性，能够最大限度地吸收、缓冲应力作用。关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节损伤、退变会进行性加重。

二、软骨损伤的危害

　　关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，它是由一种特殊的叫做致密结缔组织的胶原纤维构成的基本框架，这种框架呈半环形，类似拱形球门，其底端紧紧附着在下面的骨质上，上端朝向关节面，这种结构使关节软骨紧紧与骨结合起来而不会掉下来，同时当受到压力时候，还可以有少许的变形，起到缓冲压力的作用。在这些纤维之间，散在分布着软骨细胞，软骨细胞由浅层向深层逐渐由扁平样至椭圆或圆形的细胞组成，这些软骨细胞维持关节软骨的正常代谢。关节软骨没有神经支配，也没有血管，其营养成分必须从关节液中取得，而其代谢废物也必须排至关节液中，关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动，使关节软骨不断的受到压力刺激才行，所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。

　　关节软骨为透明软骨，其对关节功能的发挥起着至关重要的作用。由于软骨缺乏直接的血液供应、淋巴循环和神经支配，并具有低代谢的生理特点，主要依靠关节液营养，损伤后自我修复能力非常有限，治疗十分困难，持续进展会导致骨关节炎。

三、软骨损伤的治疗方法

　　1、保守治疗

　　原则：改变活动方式、减轻体重、肌力训练等。

　　药物：非甾体类抗炎药、硫酸氨基葡萄糖口服，皮质类固醇激素、透明质酸关节腔注射等。

　　2、手术治疗

　　适应证：关节软骨全层缺损(III-IV度损伤)，或保守治疗不能有效缓解者。

　　方法：骨软骨损伤手术方法较多，主要包括以下几种：

　　1.关节清理术

　　2.软骨成形术

　　3.微骨折术

　　4.自体骨软骨移植(马赛克移植)

　　5.同种异体骨软骨移植

　　6.自体软骨细胞移植(ACI)

　　7.其它：组织工程、关节置换等

　　3、中医治疗方法

　　【治法】活血祛瘀，消肿止痛。【方药】

　　1.主方活血止痛汤

　　处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。

　　2.外用方消瘀膏

　　处方：大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。

四、软骨损伤应该吃什么

　　1、钙

　　骨骼的强度与钙的摄入量有关，钙摄入量不足，骨骼结构就会容易变得疏松、脆弱，在运动过程中的跌倒和撞击就容易造成骨折等骨骼的损伤。尽管钙如此重要，我国城市居民平均每日钙摄取量仅为400毫克，远远达不到《中国居民膳食营养素参考摄入量》所要求的800毫克，补钙行动刻不容缓。

　　在平时的饮食中，应有意识地增加奶类、豆制品类等含钙量较高食品的摄入量，另外还可以通过适当摄取含钙的保健品，弥补钙缺口，强壮骨骼。

　　2、蛋白质

　　肌肉能保护骨骼，减少跌倒的风险，而肌肉组织的构成少不了蛋白质的参与，补充蛋白质能促进肌肉的增长。同时，蛋白质与骨密度相关，摄入量不足，将影响骨骼对钙质的吸收沉淀，从而导致骨密度降低。日常可通过进食肉类补充蛋白质，但肉类含脂肪和热量较高，过度进食肉类也不利于健康，因此，可选择蛋白质含量高、脂肪和热量低的植物蛋白粉进行补充，增强肌肉力量。

　　3、葡萄糖胺

　　长期进行剧烈运动难免会加速关节的磨损，特别是起着缓冲震动和减少摩擦作用的软骨。软骨一旦受损，会严重影响关节的活动，因此，适量补充能滋养软骨，减少软骨磨损的营养素葡萄糖胺，能保护关节，使关节保持灵活。然而30岁之后，人体内的葡萄糖胺含量急剧下降，平时摄入的虾、蟹等却远远无法提供日常所需的量，所以适当服用含有葡萄糖胺的营养品养护关节，变得非常重要。

　　注意营养的补充，是养足“骨气”的基础，在运动之前，请先制定一个科学合理的运动计划吧，适量运动，姿势正确，才能有效降低运动时关节损伤的风险哦。