糖友如何吃得饱还不升高血糖？

　　得了糖尿病为何容易饿？

　　要回答这个问题，我们首先要温习下胰岛素和血糖是如何工作的。

　　葡萄糖是人体最主要的能量提供者。当我们摄入食物后，食物中的各种营养成分转化为葡萄糖，并被肠道吸收。进入血液后，葡萄糖会随血液走到全身各处，再进入细胞内，为细胞的活动提供能量。

　　在这个过程中，葡萄糖要想进入细胞，就必须有胰岛素（如图：胰岛素相当于钥匙）作用于胰岛素受体（相当于锁），也就是要有一把钥匙开一把锁。如果胰岛素缺少（没带钥匙），或者胰岛素受体不够敏感（锁坏了），那么即便有再多的葡萄糖，也没法进入组织细胞，这样人体摄入的食物都没法得到利用，因此就会觉得饥饿难耐。如果这时候不补充胰岛素（带钥匙）或激活胰岛素受体敏感性（修好锁）的话，光是补充食物，那么吃得越多，血液里的葡萄糖也会越高，而且依然会饿。

　　有专家打了个比方，汽车的油表反映的是油箱内的油量，正常情况，一踏油门，汽油就进入发动机，然后汽车开始行走。但是如果汽车得了糖尿病，踏油门后，汽油进不了发动机，那么不管加多少油，都解决不了问题。

　　既然吃太多解决不了问题，那应该怎么办呢？是不是饿着就能奏效？曾经在胰岛素被提取之前，国际上很流行饥饿疗法，结果一个个糖尿病患者饿得皮包骨，还经常出现低血糖。严重的低血糖会导致脑坏死甚至死亡。

　　所以，掌握正确的方法十分重要。事实上，只要掌握了正确方法，糖尿病患者不但能吃饱，也能吃好，而且会吃得很健康：

　　1.控制血糖。所有患糖尿病的患者，第一要素都是要将血糖控制住。这是处理糖尿病所带来的一切问题的基础。而降血糖最有效的措施是在饮食控制、运动锻炼、血糖监测的基础上，补充外援胰岛素（配钥匙）或者增加胰岛素的敏感性（修好锁）。

　　2.控制总的摄入量。一般糖尿病患者每天摄入的饮食量是根据自身的体重和体力消耗的情况来决定的，对轻度体力者每天每公斤体重只需摄入30～35千卡的热量；中度体力者每天每公斤体重需摄入35～40千卡的热量，重度体力者每天每公斤体重需摄入35～40千卡的热量。在确定了总的摄入量后，可以学会食物交换份法，尝试吃一吃嘴馋的食物，打打牙祭。如果把握不准，可以到医院内分泌科寻求专业医护人员的帮助。

　　需要提醒的是，总热量是包括一天所有进入口中的食物，如花生、瓜子、饮料等。所以，如果吃了瓜子、花生，就需要减少米饭或面的量。

　　3.不要等饿了再吃。一方面，饿了容易导致低血糖；另一方面，饿了再吃的话，往往控制不住摄入量，会在短时间内补充大量的食物，从而导致高血糖。这样血糖忽高忽低对血管的伤害非常大。所以，在将一天的摄入总量计算好后，掌握好每天肚子感受的规律，然后将饮食分配到多个时间点，少吃多餐。比如每天下午四点饿的话，就在下午三点半左右加餐。将一天三餐分成一天4～5餐。白天每3～4小时进餐1次，睡前1～2小时再少量加餐。这样正餐吃完后血糖不会高，等到快要饿的时候加点餐，又不会低血糖，使一天血糖保持平稳。

　　4.多吃点粗粮和蔬菜。粗粮热量较低，饱腹感较高。所以，多吃点燕麦、荞麦等，不但容易饱肚子，还不会引起血糖升高。