70几岁头部骨瘤的治疗 患上头部骨瘤有哪些表现

一、70几岁头部骨瘤的治疗方法是什么

　　1.骨瘤细小，无症状且不继续生长，可以不作治疗。

　　2.有症状，瘤体较大，影响外貌者可以手术切除。并作病理检查。

　　3.颅内板骨瘤术后病人按颅脑外科术后用药原则（如用脱水剂等）。

　　头上长的骨瘤多数都是良性的，且一般不发生转化为恶性骨瘤，大部分随着身体发育结束而停止生长。除非影响美观可以选择手术切除，如果不影响则不需处理，有时长时间的刺激反而会使它长大的，所以注意不要每天时不时的去触摸它即可。

　　无论原发与转移，也无论是哪种病理类型，脑病的治疗都比较困难。这困难表现在脑瘤好复发，手术虽有效，但不能反复进行；许多继发性的转移灶或敏感部位的占位，根本不可能手术；放疗或г—刀有一定效果，但只是种局部治疗，也无法解决复发问题，且常伴有严重的脑组织损伤及颅内水肿；化疗药则大多无法透过血脑屏障，基本无效；免疫疗法充其量只是种安慰性治疗。因此，脑瘤的常规治疗效果不佳。

二、头部骨瘤的症状

　　一、骨瘤的肿块，坚硬或韧硬，境界清楚，基底部与骨粘连而推之不移。

　　（一）良性骨瘤瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状。若肿块过大者，则出现畸型，或压迫邻近组织、器官，产生相应的症状。但无远处转移。

　　（二）恶性肿瘤瘤体增大迅速，甚至形成巨大肿块，坚硬高突。使局部皮肤青筋显露，除局部畸形、剧痛、功能障碍外，并有逐渐加重的全身症状，如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。

　　二、发生部位

　　好发于颅骨、颜面骨及下颌骨，一般无症状，病程经数年或数十年；若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状，如头晕、头痛，甚至癫痫等；当肿瘤发生于颅骨外板时，可造成外貌畸形，若发生于下颌骨，口腔或鼻腔内常引起压迫症状；颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。

三、头部骨瘤的病因

　　1.病因脑瘤和其它肿瘤一样，病因尚不完全清楚。有一些相关的因素如病毒感染、致癌物质、放射线、遗传、胚胎残余等，被认为与脑瘤发生有联系，但每一种学说，只适合阐述某类肿瘤的病因。有一些相关因素与人类脑瘤的关系迄今未完全证实。全面阐明脑瘤的病因，还有待于多学科的协作研究。

　　2.组织类型　颅内肿瘤是一个包括几十种脑部肿瘤的总称，最多见的为胶质瘤，约占1/3～1/2以上；其组织来源为外胚层发生的肿瘤，半数以上属恶性。胶质瘤根据病理和临床可分为：星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、室管膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、少枝胶质瘤和少枝胶质母细胞瘤。其次为脑膜瘤、神经鞘瘤（90%为听神经瘤）、垂体腺瘤和颅咽管瘤（为最常见的颅内先天性肿瘤）等，除胶质瘤外，绝大多数为颅内良性肿瘤。

　　兼顾病理特征，并与临床相结合，可将脑瘤分为：①胶质细胞瘤，占45%，居脑瘤之首；②脑膜瘤，占15%左右；③垂体腺瘤，约为15～20%，多位于垂体前叶；④神经鞘瘤，占颅内肿瘤10%左右；⑤先天性肿瘤，占12%左右；⑥其他少见瘤如脂肪瘤、淋巴瘤、黑色素瘤；⑦颅内转移瘤，占脑瘤的12%左右。

四、头部骨瘤的分类

　　（一）颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现，其表现为：

　　1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正常。

　　2、视乳头水肿及视力减退。

　　3、精神及意识障碍及其他症状：头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷。

　　4、生命体征变化：中度与重度急性颅内压增高时，常引起呼吸、脉搏、减慢，血压升高。

　　（二）局部症状与体征：主要取决于肿瘤生长的部位，因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。

　　（1）大脑半球肿瘤的临床症状：

　　1、精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。

　　2、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。

　　3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。

　　4、感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

　　5、失语：分为运动性和感觉性失语。

　　6、视野改变：表现为视野缺损，偏盲。

　　（2）蝶鞍区肿瘤的临床表现：

　　1、视觉障碍：肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损，常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因，眼底检查可发现原发性视神经萎缩。

　　2、内分泌功能紊乱：如性腺功能低下，男性表现为阳萎、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经，生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症，发肓成熟后表现为肢端肥大症。