2018-07-12 09:26 来源:网友分享
一、遗传因素:特发性脊柱侧凸的流行病研究表明,脊柱侧弯患者的家族中,脊柱侧弯的发生率高于普通人群。虽有不少资料证明,遗传因素在特发性脊柱侧凸,发生发展中的作用,但对其具体遗传模式尚不明了。
二、胸部病理性脊柱弯曲:幼年患化脓性或者是结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并且发生挛缩或者在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育的期间的平衡。均可引起脊柱弯曲。
三、骨质疏松性脊柱弯曲:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
四、姿态性和功能性脊柱弯曲:往往由某种不正确的姿势所引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不算是严重的、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊的时候畸形可自动消失。
五、神经病理性脊柱弯曲:由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪、脊髓低位终丝栓系等,使肌肉的张力不平衡所致。最常见的原因是小儿麻痹后遗症。此外,还有下运动神经元性的各种外伤或脊柱肌肉萎缩症。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
六、营养不良性脊柱弯曲:由于维生素D缺乏,而产生佝偻病的小儿,还有成骨不全,亦可出现脊柱弯曲。
七、中枢神经系统功能障碍:如中枢神经系统不对称、前庭功能障碍。胶原、肌肉、血小板缺陷。
八、激素影响:有人发现生长激素、促生长因子的释放,在特发性脊柱侧凸患者中,有明显的增高。
九、神经内分泌系统异常:如血清褪黑素的降低,可能是发生脊柱侧凸的重要起动因素,并与脊柱侧凸的进展相关。
十、骨感染:急性或慢性脊椎炎、脊柱结核等。
十一、腰骶关节疾病:脊椎崩裂、脊椎滑脱、腰骶部先天畸形等。特别是腰椎间盘突出症:由于疼痛,腰椎自我调整,避免神经根受压,导致功能性腰椎侧弯,往往在腰椎间盘突出缓解或治愈后,侧弯自行消失。
十二、肿瘤:包括脊柱肿瘤,组织细胞增殖症,脊髓肿瘤。
十三、外伤:如脊柱骨折,手术后如椎板切除或胸廓成形术等。
患者肩和骨盆的倾斜,长期不对称姿势,优势手、下肢不等长,肌肉凸侧组织紧张,凹侧组织薄弱、被牵拉。从脊柱侧弯症状表现来看,这种疾病的危害是很大的,脊柱侧弯如不能及时发现和治疗,则很大一部份病人的病情,将会发展加重,平均每月加重1~2度,特别在生长发育旺盛期,脊柱侧弯发展更快。脊柱侧弯的危害,如任畸形发展,最终可形成严重脊柱侧弯。导致躯干严重畸形。两肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一侧胸廓塌陷。一侧隆起,骨盆倾斜和陂行。
有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的四面关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,特别女性患者。
脊柱早期症状比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者,且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;
常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化,严峻的病例,会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫。
一、影响患者的形态和心理
脊柱侧弯一般很难早期发现,很多患者都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,不少患者的胸后背部隆起一个肋峰,又称为剃刀背的时候才被发现,这时患者的体形受到了明显的影响,自自信受挫,不利于心理健康。
二、患者身材矮小、不长个
一旦出现了脊柱侧弯,可想而知,呈曲线生长的患者一定会影响身材,比如临床接诊的病例中,有个小女孩也是幼年时骨折,发生了脊柱侧弯,到12岁时,其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米,经过丈量,她几乎绕道生长了13个厘米!
三、脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康
由于脊柱侧弯大多数都是病发于胸腰,所以会导致肺脏受压从而出现肺功能障碍。并且随着侧弯的加重,还有可能影响循环,从而出现心脏功能障碍。
四、影响寿命
脊柱侧弯严峻的患者,健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危急,生活质量明显下降,均匀寿命短于正凡人。
锻炼目的:增强凸出一侧被拉长的肌肉力量,伸展脊柱,增强背肌。对凹人侧缩短的肌肉给予牵伸,防止畸形继续发展,尽快使畸形器官的功能和形态恢复正常。
运动强度:轻度畸形者可与正常人一样,运动量大一些,达到每分钟最高心率100-120次,亦可逐步提高到120~140次。对较严重、已经影响到内脏器官功能的,运动量应从每分钟最高心率100次以下,逐步向中等强度过渡。
矫正练习:悬垂练习:可悬垂在单杠上或助木上,要求两手握紧〈两手与肩同宽),两脚离地。每日练习2~3次,每次30~60秒。
牵引练习:可在肋木上,一手抓助木上部,另一手抓助木中部,身体呈侧弓形,双脚站肋木上面。每日练习2?3次,每次30~60秒。
健身运动:脊柱畸形,其他器官无病变者,可进行各种活动,如散步、骑自行车、篮球、羽毛球、排球等练习,以达到增强体质,全面锻炼的目的。每日练习1次,每次30~40分钟。
注意事项:矫正体操要坚持一段时间,不能间断。要增加营养,纠正不正确的站、坐姿势,睡木板床,枕头不能过髙,注意加强身体全面锻炼。