半月板损伤发作症状 详解半月板损伤的中药疗法

一、半月板损伤的中药疗法

　　治疗初期

　　【治法】活血祛瘀，消肿止痛。

　　【方药】

　　1、主方活血止痛汤（赵竹泉《伤科大成》）

　　处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。

　　2、外用方消瘀膏（广州中医学院《中医伤科学》）

　　处方：大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。

　　3、单方验方半月板伤一号外敷药（郑怀贤《伤科诊疗》）

　　处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。

　　治疗中期及慢性损伤者

　　【治法】养血活血，舒筋活络。

　　【方药】

　　1、主方壮筋养血汤（钱秀昌《伤科补要》）

　　处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1剂。

　　2、外用方骨科外洗二方（广东中医学院《外伤科学》）

　　处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水外洗患膝。

　　3、单方验方半月板伤二号外敷药（郑怀贤《伤科诊疗》）

　　处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。

　　治疗后期

　　【治法】温经通络，补肾壮筋。

　　【方药】

　　1、主方补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）

　　处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1剂。

　　2、外用方熨风散（陈文治《疡科选粹》）

　　处方：羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。药共为末，每次取适量的药末，与适量的连须赤皮葱捣烂混和，醋炒热，布包，热熨患处。

　　3、单方验方半月板伤三号外敷药（郑怀贤《伤科诊疗》）

　　处方：紫河车30克，白及30克，土鳖虫30克，儿茶15克，血竭15克，丹参15克，骨碎补15克，乳香12克，没药12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。

二、半月板损伤发作症状是什么

　　1、压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

　　2、McMurray试验病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳；再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。

　　McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂；当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

　　3、Apley研磨试验病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

　　4、半月板损伤的分类半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

　　半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂即“桶柄型”破裂、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

　　半月板损伤是很好判断的，疾病所出现的症状也很明显，因此患者发现膝盖有异常时要到医院检查，半月板损伤的检查方法主要是X线摄片检查及ct检查，如果患者觉得CT很贵时，也可使用关节镜检查，当患者检查后才能根据病情进行治疗。

三、半月板损伤的病因是什么

　　（一）发病原因

　　旋转外力所致。损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股骨强烈内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂；外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。

　　（二）发病机制

　　膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时，最易产生半月板损伤，半月板损伤以内侧半月板居多，最常见者为半月板后角的损伤，且以纵形破裂最多，撕裂的长度，深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系，半月板的先天性异常，特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤，先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

四、半月板损伤如何正确护理

　　半月板是膝关节内的软骨组织，因从平面上看为半月形，故称为半月板。半月板充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。而同时，因为半月板的结构和功能，决定其是膝关节内最容易受伤的组织之一，在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的几率很高。

　　不单运动员容易损伤半月板，在日常生活中如果我们稍不注意，也是很容易造成半月板的损伤的。在日常的劳作、挑抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板撕裂。而长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也应注意保护好膝关节和半月板。

　　当不幸造成半月板损伤后，要注意以下事项：

　　1、上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步以避免外伤。

　　2、为了避免膝部外伤，平时可戴上护膝以预防意外。

　　3、加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。

　　4、饮食上少食油腻，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗粮。