卵巢冠囊肿扭转怎么办为什么出现卵巢冠囊肿

2018-07-16 09:20 来源：网友分享

一、卵巢冠囊肿扭转的治疗方法

　　传统的治疗方法是蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹或腹腔镜行患侧卵巢切除术。但卵巢囊肿蒂扭转大部分发生于年轻女性，甚至是青少年。年轻女性卵巢肿瘤蒂扭转回复扭转后行保守性手术治疗是安全有效的。目前在腹腔镜下保留附件剥除囊肿治疗卵巢囊肿蒂扭转的报道较多，腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转并于镜下行保守治疗，且手术安全有效。

　　1.支持治疗

　　卵巢冠囊肿，有的可长期保持稳定而不发展，故小的卵巢冠囊肿不需要手术，可定期随访。如增大迅速或有症状再手术也不迟。同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，决定是否保留生育功能。

　　2.手术治疗

　　因其多发生于生育年龄妇女，故要求生育者可行囊肿剥出术，不要求生育者可行一侧输卵管切除。据报道，介入性超声穿刺治疗卵巢冠囊肿，可尽量保留正常卵巢组织。

　　年轻患者可保留其输卵管及卵巢，将阔韧带或输卵管系膜切开，于囊肿周围的疏松结缔组织中进行分离后，将囊肿剥出。若分离过程中因囊壁菲薄而破裂，则将囊壁剥除即可，腔内液体无刺激性，不需特殊处理。

　　老年患者则可将输卵管、卵巢一并切除，但手术时需特别注意输尿管是否与囊壁紧贴，分离时要轻巧，避免损伤输尿管。

　　位于卵巢门、宫颈旁的囊肿，分离时要避免损伤血管。如果卵巢门处出血，势必缝扎止血，则以后卵巢的血液供应受到影响而引起此卵巢功能减退。宫颈旁血管丛集，手术时损伤可引起大量出血，需特别注意。有时囊腔深至阴道旁间隙，囊肿剥除后，其留下的空隙极易渗血，需仔细止血，必要时可置烟卷引流，以免术后发生血肿。

　　如证实有恶变者需行根治性手术。对低度恶性病例，若患者年轻尚需生育可保守治疗，不切除子宫。

二、卵巢冠囊肿的病因

　　1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，临床上很多患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

　　2、体腔上皮反复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织形成子宫内膜异位症，80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关，但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。

　　3、环境因素：膳食结构不合理,高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与其发生有关;

　　4、长期的饮食结构：生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿，甚至癌变。

　　5、内分泌因素：未产妇或未育妇的发病率增加，而妊娠对卵巢癌似有保护作用;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期(使用时应与您的医师讨论)、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关。

三、卵巢冠囊肿的表现

　　卵巢冠囊肿较小时一般无症状。有人认为卵巢冠囊肿可能在年轻时已存在直到青春期以后由于内分泌功能活动开始，腔内上皮细胞分泌活动加强，使囊腔扩张而产生症状，但直径一般很少超过10cm。有学者报道卵巢冠囊肿50例其中44%的病人由于不孕早孕等妇科检查时发现盆腔肿块，28%因发现肿块来诊，28%因急腹痛收入院根据文献报道，中肾结构来源的囊肿最小，副中肾结构来源的囊肿较大，而间皮细胞形成的囊肿最大囊肿直径在5cm以下时很少有症状，直径＞5cm者，大都有胀疼的感觉。至于发生的部位，从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生一般为单侧性，双侧性者极少，囊壁菲薄光滑，少数腔内可有乳头增生，成为良性的浆液性乳头状囊腺瘤，部分病例可有恶变，甚至形成实质性的癌瘤。

　　一般卵巢冠囊肿在阔韧带内，活动度小，故不会发生扭转，但少数位于伞部有蒂的囊肿，则亦可发生急性扭转而产生急腹痛症状。此外，巨大的囊肿可压迫邻近器官，如压迫膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状。