2018-07-19 07:20
一般不会压迫手指神经,脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应该怀疑是脊柱侧弯。脊柱侧弯要是治疗不及时,可能会引起并发症。
1、脊柱侧弯导致肋骨走行的改变,使胸腔横断面变扁,结果胸腔容积变小,肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍,久之,胸壁变得僵硬,呼吸费力,终极可引起呼吸肌疲乏。
2、脊柱侧弯畸形严峻的患者,肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲,呼吸及血循环阻力增加,血气交换不足,进而出现肺动脉专家压甚至肺心病。
3、脊柱侧弯导致胸腔内脏改变,主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱弯曲,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
4、脊柱侧弯导致椎管的改变,由于脊柱弯曲,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。
5、脊柱侧弯导致椎骨的改变,椎骨的畸形是脊柱侧弯的基本病理改变,除先天性弯曲外,脊弯患者常随弯曲的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,整个椎骨向后旋转。
6、脊柱侧弯导致椎间盘改变,椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。
7、脊柱侧弯导致肋骨与胸廓的改变,随着椎骨的旋转,肋骨一侧隆起一侧凹陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,胸廓畸形。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
1.剃刀背:因脊柱和肋骨具有特定结构,脊柱出现侧弯后便会对同侧的肋骨造成挤压,加上侧凸的椎体伴有旋转畸形,便可导致后背隆起,而出现“剃刀背”畸形。
2.不对称姿势:骨盆出现旋转倾斜,会使患者下肢不等长,导致身体在走路时偏向弯侧;肩部倾斜可使双肩高低不对称,导致患者两臂不等长;侧凸的椎体伴有不同程度旋转,会使肋骨和胸廓出现变形,表现为两侧胸部不对称。以上这些因素会使患者在站立或行走时出现不对称姿势,常向一侧倾斜。
3.内脏压迫症状:当胸廓畸形严重时,会对内脏产生较大压迫,继而出现内脏功能障碍。心脏受压,会出现移位及心功能受限,患者可出现心悸、心跳加快等症状;肺脏受压会使肺活量降低,常表现为呼吸加快;消化系统受压,患者会出现食欲减退、消化不良的症状。
4.外观异常:侧弯出现在脊柱一侧,外观呈“C”形;若出现在两侧,则为“S”形。
对于脊柱侧弯的治疗方法有很多种,轻度的患者通过自我矫形,改掉不良习惯,是能够有好的治疗效果的,较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
脊柱侧弯矫正方法:
1、养成良好的姿势:矫正脊柱侧弯就要注意自己的姿势,坐着的时候臀部要充分接触椅面,双肩后展,脊柱正直,两足着地。睡时以右侧卧为宜,侧卧时自耳到同侧的肩外缘的高度,以保持颈部的固有位置。
2、空闲做些放松活动:如果长时间的工作或者学会就会加重疾病,所以患者可适当向左右转动头颈部数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准,有利于对脊柱弯曲矫正保健。
3、经常耸肩:有些人觉得耸肩是很不文明的,其实正确的耸肩方法是可以治疗疾病的,头要正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,然后两肩同时尽量向上耸起,停1秒钟,再将两肩用力下沉。这种简单的耸肩活动,可起到按摩颈椎,促使颈肩部血流畅通的舒筋活血作用。
调查显示:脊柱侧弯在一定程度上是影响患者寿命的。脊柱侧弯严峻的患者,健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危急,生活质量明显下降,均匀寿命短于正凡人。
一旦出现了脊柱侧弯,可想而知,呈曲线生长的患者一定会影响身材,比如临床接诊的病例中,有个小女孩也是幼年时骨折,发生了脊柱侧弯,到12岁时,其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米,经过丈量,她几乎绕道生长了13个厘米!脊柱侧弯的孩子会出现脖子扭曲、双肩不等高、背部高低不平,女孩子还可能出现乳房大小不对称,影响美观。
脊柱侧弯一般很难早期发现,很多患者都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,不少患者的胸后背部隆起一个肋峰,又称为剃刀背的时候才被发现,这时患者的体形受到了明显的影响。外形上的特殊原因,会遭到小朋友的嘲笑,在患儿的心里留下阴影,自自信受挫,不利于心理健康。
除此之外,脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,可能出现消化不良、腹痛、痛经、发育不良等。严重的脊柱侧弯会压迫神经,出现腿麻、影响大小便功能,甚至造成截瘫。