2018-07-19 08:28 来源:网友分享
由于骨折后疼痛的机制十分复杂,但主要是骨折后损伤局部的炎症反应所释放的炎症刺激因子引起的疼痛,同时骨折后肢体肿胀等也可以加重疼痛。
要减轻疼痛首先,应将骨折部位进行固定,否则不稳定的骨折断端将进一步损伤局部组织,加重损伤部位的炎症反应。只要骨折端获得稳定,局部不再有激发性损伤,疼痛就会大大减轻。
一般来讲,损伤性炎症反应不会立即消失,可持续 3—7 天,在这段时间里即使骨折已经固定,也会感到疼痛,因此需服用一些抗炎镇痛药和活血化淤的中药。
同时应抬高骨折的肢体,以促进血液回流,减轻肢体肿胀从而减轻疼痛。 另外你也可以参考下面的: 加强临床观察,区分辨别疼痛的不同性质及临床表现,以确定引起疼痛的不同原因。一般来说,手术伤口疼痛于术后l一3日剧烈,并逐日递减缓解;创伤、骨折引起的疼痛多在整复固定后明显减轻,并随着肿胀消退而日趋缓解;开放性损伤合并感染多发生在创伤2-4天后,疼痛进行性加重或呈搏动性疼痛,感染处皮肤红、肿、热,伤口可有脓液渗出或臭味,形成脓肿时可出现波动;缺血性疼痛为外固定物包扎过紧或思肢严重肿胀所致,表现为受压组织处或肢体远端剧烈疼痛,并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低,缺血范围较大或较严重者可表现出被动伸指(趾)时疼痛加剧。 缺血性疼痛须及时解除压迫,松解外固定物,如已发生压疮应及时行褥疮护理;如发生骨筋膜室综合征须及时手术,彻底切开减压。 对疼痛严重而诊断已明确者,在局部对症处理前可应用吗啡、度冷丁、强痛定等镇痛药物,减轻痛苦。 采用非侵袭性镇痛方法,如控制焦虑,利用视觉或触觉分散法分散或转移注意力。另外,利用冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂,也能起到镇痛效果。
1、全身表现
(1)休克 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热 骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2、局部表现
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
3、骨折的特有体征
(1)畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
(2)异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。
治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。
1、复位
是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。
2、固定
骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定,则称内固定。
3、功能锻炼
通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
饮食适宜:1多吃高钙食物;2多吃高蛋白食物;3多吃蔬菜水果。
宜吃食物宜吃理由食用建议
牛奶。含有高蛋白,高钙有促进骨折的恢复。每天喝500ml。
排骨。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃半斤左右。
鸡肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。
鸭肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天2-3两。
鱼。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天半斤左右。
黄豆。富含丰富的植物蛋白质。每天两到三两左右。
精瘦肉。富含高蛋白、高钙营养物质,有利于骨折恢复。每天吃一到两个。
牛奶。富含丰富的动物蛋白质。每天500ml
羊奶。富含动物蛋白质,有利于骨折的恢复。每天吃500ml左右。
鱼。富含高蛋白营养物质。促进骨折的恢复。
菠菜。富含维生素C。有利于骨折的恢复。
萝卜。富含维生素营养物质。促进骨折的恢复。
冬瓜。富含多种维生素和人体必需微量元素。有利于骨折的恢复。
西红柿。富含维生素C等多种人体必需维生素。促进骨折的恢复。
饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;2忌吃辛辣刺激的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
肥肉。含脂肪比较多,不利于骨折的恢复。尽量少吃或者不要吃。
油条。含有多种对人体有害的化学物质。建议不要抽烟。
辣椒。容易刺激胃肠不适,导致胃肠营养吸收不良,从而影响营养物质的吸收,影响骨折的恢复。尽量避免吃对骨折恢复有不良影响的食物。