腱鞘炎封闭针注意事项 治疗腱鞘炎的方法有几种

一、腱鞘炎打完封闭针后要注意什么

　　腱鞘炎的患者如果才去打封闭针的方式进行治疗。之后一定要注意休息，避免关节处的活动。一般来说，封闭针还是有效果的，但是对于反复发作病情比较严重的患者如果没有效果的话，可以考虑手术治疗。

　　1.术前应熟悉注射部位的局部解剖，注射时回抽有无血液，避免伤及神经及注入血管内。

　　2.明确注射部位，筋膜炎只封闭有压痛的筋膜；腱鞘炎封闭时，应将药物注入鞘管内；肌腱炎时封闭压痛区的肌腱及其附着的骨骼处；滑囊炎应将药物注入病变滑囊内。

　　3.注意严格无菌操作，防止腱鞘内感染或封闭部位内感染。

　　4.合理用药。按规定剂量及方法封闭的注射部位准确，少量药物即可起效。如需再行封闭治疗，应间隔1～2周时间。反复多次使用糖皮质激素会加重肌腱韧带的退变。

　　5.一般如果封闭的部位准确，压痛及疼痛立刻消失。若封闭在张力大的区域，或封闭区域出血，疼痛会加重，特别是进行封闭的当天晚上；待消肿以后，疼痛才逐渐消失。

　　6.注射后短期内出现肿胀、红热，应警惕感染。

二、腱鞘炎有哪些治疗的方法

　　1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。

　　2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

　　（1）病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效；

　　（2）病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

　　3.肌鞘炎

　　腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失；若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。

　　4.尺侧腕伸肌腱鞘炎

　　早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。

三、腱鞘炎的预防办法

　　注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

　　1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。

　　2.连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。

　　3.冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。

　　4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

　　5.手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

　　6.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。

四、腱鞘炎会有哪些临床表现

　　1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　又名de Ouervains病，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。

　　2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

　　常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。

　　3.肌鞘炎

　　又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。

　　4.尺侧腕伸肌腱鞘炎

　　是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时，因反复牵拉或扭伤，可诱发腕尺侧痛，尤其在用力时腕部酸痛无力。