看斜颈哪家医院好 具体的治疗方法有哪些

2018-07-20 09:32 来源:网友分享

一、看斜颈哪家医院好

  选择斜颈的医院除了疗法以及效果是重中之重,还有四个因素也是极为重要的:

  1、医院资质:选择正规专业的医院,疗效和技术更值得信赖,为疾病的康复打下坚实的基础。

  2、医疗团队:医生要有丰富的临床诊疗经验,以及扎实的诊断经验,同时掌握国内外最先进、有效的治疗方法。

  3、医疗设备:这是医院选择的核心,只有技术、设备、医资有了良好的保障,疗效才能得到肯定。

  4、治疗费用:在治好病的前提下,能够节省治疗费用是患者共同的愿望。

  5、优质服务:品质服务,人民满意

  斜颈患者一定要到正规科学的医院进行有效率治疗,以免误诊误治,耽误病情,给患者带来更大伤害。斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。

二、小儿斜颈的原因详解

  病因学

  先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。

  难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹,因此此观点未得到最后证实。

  此症有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。

  病理改变

  胸锁乳突肌内肿块主要为条索状纤维化肌肉组织,大体标本外观类似较软的纤维疤痕,切面呈白色。镜下观察见其由致密的纤维组织组成,肌肉组织减少,横纹减少,严重者肌肉组织消失,出现较多的疤痕组织,但肌肉内无出血。

  可根据肌肉及纤维组织所呈比例,分为三种病理类型:

  1.肌肉型:以肌肉组织为主,仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。

  2.混合型:含肌肉组织和纤维组织。

  3.纤维型:以纤维组织主为,含少量的肌肉或变性的肌肉组织。

  此分型对临床疗效的判定有一定指导意义。一般情况下,肌肉型疗效较好,纤维型疗效较差。

三、小儿斜颈会出现哪些临床表现

  1、斜颈畸形

  婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2~3周后斜颈畸形更加明显,将头转向健侧明显受限。症状较轻者应仔细观察才能发现,此症状随着患儿的生长发育日益加重。

  2、颈部肿块

  一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见此肿块呈梭形,无压痛。一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失。此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。

  3、颜面部畸形

  先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗2岁后即会出现颜面部畸形,主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长,患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平,颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

  除上述主要表现外,本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。

四、小儿斜颈的治疗方案

  非手术治疗

  对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此,一旦作出诊断,应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为:由母亲将患儿平卧于膝上,使患儿颈部后伸,母亲用左手轻轻按住患儿胸廓,右手握住头颈部,将患儿脸部尽量旋向患侧,枕部旋向健侧肩峰,操作过程中手法应轻柔,使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时,取仰卧位,用小砂袋固定头部于脸面部向患侧,枕部向健侧位。

  手术治疗

  1、手术适应症及禁忌症:

  (1)适用于半周岁以上保守治疗无效者;

  (2)12岁以下斜颈畸形明显者;

  (3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗;

  (4)对于成年人,因畸形已存在多年,术后不仅面部畸形将更加明显,且视力也因不适应术后的新体位而发生改变,故多不宜施行手术。

  2、主要有以下几种手术方法;

  (1)胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织,术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。

  (2)胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者,可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。

  (3)胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者,若整个胸锁乳突肌瘢痕化,可将之整段切除。

  (4)胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。

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