软骨瘤和骨肉瘤的区别有哪些 骨肉瘤怎样治疗

一、软骨瘤和骨肉瘤的区别是什么

　　1、软骨瘤是由透明软骨组织构成的良性肿瘤，占良性骨肿瘤的13.9%。根据它发生的部位和疾病的特点现代医学上将它分为中心型和边缘型两类。中心型又称内生软骨瘤，内生软骨瘤对正常软骨有破坏作用，边缘型就是外生性软骨瘤这种是有压迫作用的，会使它下方的正常软骨变薄。软骨瘤的症状与它发生的部位和体积大小有关，早期基本没有任何的症状，但是随着肿瘤体积的增大，才会出现相应的症状与体征。

　　2、骨肉瘤是一种恶性的骨肿瘤，一般多发于青少年，男性多于女性，骨肉瘤生长迅速恶性程度高。主要的症状是疼痛，多数都是持续性的，疼痛在夜间会加重。一旦患上早期会出现肿块，而且发展很快，局部的皮肤温度较高，浅部的静脉血管会出现充盈或者是怒张，还可能出现震颤以及血管杂音。还会出现消瘦、贫血、乏力、食欲减退等等的全身症状。

　　还有一方面由于骨肉瘤的发病率低，很多人的认识不足，如果青少年突然出现原因不明的膝关节周围疼痛，休息后还不能缓解，外界刺激减少而夜间疼痛加重的时候，就需要及时到专科医院以排除骨肉瘤。其实我们要在生活中多加注意养成健康良好的饮食习惯，少吃腌制、熏制、盐类比较重的食物，维持理想的体重，多吃些新鲜的水果蔬菜类，五谷杂粮和高纤维的食物，减少饮料和酒精，只要我们的饮食健康了，相信我们的身体也会更加的健康。

二、软骨瘤有哪些临床表现

　　临床表现

　　软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感。

　　软骨瘤的临床特点为：

　　1、好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

　　2、患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。

　　3、X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点；多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。

　　4、大体标本病理检查，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。

　　5、软骨瘤极少数可发展为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。

　　检查

　　软骨瘤的X线征象：发生于指（趾）骨时，呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点。发生于掌（跖）骨者，肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀也较显著，无骨膜反应。发生于四肢长骨者，肿瘤的阴影广泛。肿瘤恶变时，可见骨皮质破坏及骨膜反应。

三、骨肉瘤有哪些治疗方法

　　治疗

　　骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病，但早期发现和及时治疗已经从很大程度上提高了该病的生存率。

　　骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移，提高生存率非常重要。

　　治疗骨肉瘤应行根治性手术。有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织检查。

　　免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子，但疗效尚不肯定。

　　预后

　　肿瘤部位距躯干越近，病死率越高。至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。对患者的免疫反应也应关注。晚期肿瘤做截肢手术，有的可长期存活，经放射治疗后不复发，肺部转移也可消散。这可能与免疫反应有关。

　　影响预后的因素关键在于早诊断，肿瘤是否彻底切除，手术前后的化疗和放疗。此外，还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关。

四、骨肉瘤有哪些检查呢

　　在成骨性骨肉瘤的病例，可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高，这与该肿瘤的成骨作用有关。病理诊断是治疗的依据。当考虑到骨肉瘤的诊断时，进行活体组织检查，尽快得到病理学检查的确认，对明确诊断和治疗有重要的意义。

　　1、X线摄片

　　典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折。

　　2、CT扫描和MRI检查

　　是判断骨肿瘤性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，可早期发现肺部和其他脏器的转移病灶，是骨肉瘤临床检查的常规项目。

　　3、核素骨扫描

　　是早期发现和晚期鉴别有无转移病灶的常用方法。