治骨质疏松的名方 如何根治骨质疏松

一、治疗骨质疏松的名方有哪些

　　身痛逐瘀汤（《医林改错》）

　　秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花6克，甘草6克，羌活9克，没药9克，当归9克，五灵脂9克，香附6克，牛膝9克，地龙9克，水煎服。

　　[适应证]骨质疏松症。肩痛，臂痛，腰腿痛，脚痛，或周身疼痛，经久不愈者。

　　八味地黄丸（《金匮要略》）

　　地黄18克，山萸肉9克，茯苓9克，山药9克，泽泻9克，丹皮6克，桂枝6克，制附片3克，水煎服。

　　[适应证]骨质疏松症。体重倦怠，腰痛口渴，多尿或乏尿，排尿异常（尤其是夜间尿频）。腰部和下肢有沉重或麻木感。腹诊可见下腹部比上腹部更加软弱无力。

　　参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）

　　人参、茯苓、白术、山药、甘草各1000克，炒白扁豆750克，莲子、砂仁、薏苡仁、桔梗各500克，以上10味共研细末后拌匀，每次6～9克，一日2～3次，红枣煎汤送服。

　　[适应证]骨质疏松症。面色萎黄，四肢浮肿。大便溏薄，食欲不振，肢倦乏力。形体消瘦，胸脘痞塞，腹胀肠鸣。舌质淡，苔白腻，脉细或细缓。

　　右归饮（《景岳全书》）

　　地黄9克，山药12克，山萸肉9克，枸杞子9克，杜仲9克，肉桂3克，制附子6克，甘草6克，水煎服。

　　[适应证]骨质疏松症。体重倦怠，腰腿酸痛，四肢发凉。时而咳喘，脐腹冷痛，腹胀泄泻。舌质偏淡，苔薄白，脉细数。

二、根治骨质疏松的方法介绍

　　方式一、尽快调整生活方式

　　1)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。应减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失，减少富磷食物如可口可乐和酸性食物。

　　2)注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。每天抽出点时间晒晒太阳非常重要。

　　3)避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。

　　4)采取防止跌倒的各种措施：如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。

　　方式二、服用骨健康基本补充剂

　　1)钙剂：我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg。

　　2)维生素D：成年人推荐剂量为200单位5μg/d，老年人推荐剂量为400-800IU(10-20μg/d)。治疗骨质疏松症时剂量可为800-1200IU(目前国内销售的钙剂和维生素D复合制剂中维生素D含量普遍偏少)。建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml(75nmol/L)以上，以降低跌倒和骨折风险。应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。

　　如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂。

　　方式三、药物干预有必要

　　仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的，需根据患者情况加用下列药物：

　　药物治疗适应证：已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5)

　　1.抗骨吸收药物

　　1)双膦酸盐类：可选择的药物有阿仑膦酸盐(Alendronate)、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。

　　2)降钙素类：更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。不宜长期使用。鲑鱼降钙素50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2~5次;鲑鱼降钙素鼻喷剂200IU/日;鳗鱼降钙素20U/周，肌肉注射。

　　3)选择性雌激素受体调节剂(SERMs)：用于女性患者，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。雷诺昔芬(Raloxifene)，每日60mg，有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

　　4)雌激素类：只能用于女性患者。应全面评估利与弊，遵循以下原则：

　　适应症：有绝经期症状(潮热、出汗等)及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。

　　禁忌症：雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。

　　有子宫者应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂，以对抗雌激素对子宫内膜的刺激，已行子宫切除的妇女应只用雌激素，不加孕激素。

　　激素治疗的方案、剂量、制剂选择及治疗期限等应根据患者情况个体化。应用最低有效剂量。

　　坚持定期随访和安全性监测(尤其是乳腺和子宫)。

　　是否继续用药应根据每位妇女的特点每年进行利弊评估。

　　2.促进骨形成药物

　　甲状旁腺激素(PTH)，治疗时间不宜超过2年。一般剂量是20μg/d，肌肉注射，用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。

　　3.锶盐：雷奈酸锶，2g/日，睡前服用。不推荐CCr<30ml/min者使用。

　　4.其它药物

　　1)活性维生素D：更适合老年人，肾功能不全，1α羟化酶缺乏者。包括1α羟维生素D(α骨化醇)和1，25双羟维生素D(骨化三醇)两种。定期监测血钙和尿钙水平。骨化三醇剂量为0.25~0.5μg/d;α-骨化醇为0.5~1.0μg/d。在治疗骨质疏松症时，可与其它抗骨质疏松药物联合应用。

　　2)维生素K2(四烯甲萘醌)：15mgtid，餐后服用。禁用于服用华法令的患者。

三、骨质疏松有哪些危害呢

　　1、发病率高：老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1%。预计到2050年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。

　　2、疼痛：骨质疏松的危害感到腰酸背痛者最多，其次是肩背、颈部或腕、踝部酸痛，同时可感到全身无力。疼痛部位广泛，可有变化，与坐、卧、站立或翻身等体位无关，症状时轻时重。

　　3、骨折：因骨骼强度和刚度下降，轻微暴力、跌跤，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可以引起骨折。常见部位是脊柱椎骨、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折。老年人脊柱和下肢骨折后，长时间卧床不起，可诱发多种并发症，如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等，严重影响健康，威胁生命。

　　4、骨骼变形：由于骨小梁变细、减少，骨骼易发生断裂。脊柱椎体主要由松质骨构成，其骨小梁断裂时，整体外观并无裂缝，X线照片或CT图片也难以发现。但日久天长，积少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材变矮，弓腰曲背。可继发腰背疼痛，影响行走、呼吸等多种功能活动。

四、骨质疏松患者的饮食保健

　　骨质疏松症患者可以多吃的食物有：1.含有大量优质蛋白的食物，如鸡蛋，鸡蛋价格便宜，而且含有丰富蛋白质，能为骨质疏松症患者补充优质蛋白。2.应该吃一些富含维生素和矿物质的食物，如苹果，苹果含有丰富的锌和硒，能为患者补充大量维生素。3.精瘦肉，精瘦肉中含有丰富的优质蛋白，热量高而且容易消化，适合骨质疏松症患者食用。

　　骨质疏松症患者应该禁食的食物有：1.油腻难以消化的食物，如烧肉，烧肉非常油腻，而且使用劣质的食油加工而成，对人体很有害。2.忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、麻椒等，刺激类食物会增加血管粘膜的通透性，会使骨质疏松症患者感染炎症。3.忌吃高盐食物，如腌制酱菜等，这类食物含盐量大，会造成体内水钠滞留，加重骨质疏松症状。

　　骨质疏松症的食疗方有：

　　1.桑葚枸杞饭：将枸杞子和桑葚各30克、梗米8克放入锅中加入适量的水和白糖20克，焖煮成米饭，每餐主食食用，可以治疗肝肾阴虚引起的骨质疏松。

　　2.牛奶山药燕麦粥：将500毫升鲜奶倒入锅中，加入50克去皮山药和100克燕麦片，主治熟烂，加入3克白砂糖调味即可。次方有健脾医生，强壮骨髓的作用。