腕管综合征体格检查诊断是什么 腕管综合征怎样护理

一、腕管综合征有哪些体格检查诊断

　　腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多，是增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。临床报道中最常见的神经卡压综合征，多发生于30～60岁人群，女性发病率是男性的3倍。那么，腕管综合征的表现腕管综合征怎么诊断呢？

　　步骤/方法：

　　1 电诊断。电诊断可以辅助鉴别其他引起手部感觉迟钝的疾病，包括神经根型或脊髓型颈椎病、其他正中神经卡压综合征。绝大部分有症状的腕管综合征患者电诊断结果为阳性。腕管松解术后，其他的检查方法与电诊断检查一样不能预测神经功能的恢复。

　　2 体格检查。者的体格检查结果包括正中神经支配区的感觉异常、痛觉麻木、大鱼际萎缩、拇指外展无力，Phalen征阳性等。体格检查发现以下三项中的一项即应考虑腕管综合征：正中神经支配区的感觉异常，Phalen征阳性。

　　3 超声，神经超声作为一种电诊断的补充检查手段被用来评价肌肉和神经的状态。对于腕管综合征的诊断，超声可以直接观察腕部解剖结构的异常，并发现正中神经受压的特征以及占位的情况。

　　注意事项：

　　腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多，是增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

二、如何通过睡眠改善腕管综合征

　　调整睡眠的方式，改变生活方式来减少你的腕管综合征。

　　1、戴背带。如果你有腕管综合症的话，你可以做的最简单的事情是让你的腕关节更容易睡觉。这将防止你在睡觉时弯曲和弯曲手腕。你可能也希望在白天戴一个支架，这取决于通常什么样的活动引起你的疼痛。你可以在任何一家药店买一个支架，或者你的医生会建议你定做一个支架。

　　2、避免侧躺。虽然尚未得到确切证实，但侧躺可能与患腕管综合症的风险更高。这可能是因为手腕在这个位置更容易被压缩的缘故。

　　3、睡觉时支撑手臂。重要的是要考虑你通常在你睡觉的时候把胳膊放在什么地方，这是否会加重你的症状。尽量避免把手臂放在枕头或枕头下面，因为这样会加重你的腕管综合症。

　　4、保持你的手臂伸直。弯曲你的肘部可能会增加你的神经压力，这会使你的症状恶化。尽可能的让你的手肘保持一整晚。

　　5、冰敷。你的腕关节结冰有助于减少肿胀，这反过来又可以减少你感觉到的疼痛。试着在你的手腕上放一个冰袋15-20分钟。

　　6、向你的手腕施加压力。通过伸展和施加手部和手腕的压力，你可以迅速缓解腕管症状，包括疼痛、麻木和刺痛。尝试使用下面的方法，当你开始出现症状，让你睡不着：伸出你的前臂伸直，保持你的肘部弯曲。用你的另一只手把你的四个手指推向地板，张开你的手腕。保持此拉伸长达15秒。用另一只手按拇指和食指。保持这个时间长达15秒。握拳，观察手腕内侧。你应该注意到你的骨头和肌腱之间出现了一个小间隙。把拇指放在这个空间里，然后施加压力30秒。你可能会注意到你的拳头自动释放，这很好。

　　7、吃药。非处方抗炎药对患有腕管综合症的患者有显著的缓解作用。这些药可以减轻疼痛和肿胀。

三、腕管综合征有哪些护理方法

　　按摩方法

　　按揉大陵100次，其余经穴和经外奇穴每次选用2-3个，每穴按揉30-50次；推按各反射区1OO次；点按各反射点200次；掐按各全息穴300次。每天按摩1次，10次为1个疗程。治疗以上述穴位为重点，采用按揉拿捏等手法，以腕关节为中心进行治疗。运用手法时可配合冬青油膏或解痉镇痛配等活血化瘀药物，既能加强按摩的治疗效果，又可保护患者的皮肤。治疗结束时要做适当的拔伸牵引，以松解粘连、滑利关节。

　　患者配合下方熏洗，可缩短疗程，提高疗效。方药组成：伸筋草、透骨草、红花、防风、荆芥、桂枝、川芎各30克，煎水熏洗患部，每天早晚各正次，每次30分钟。

　　对于急性期病情较重患者，应将患臂用硬纸板托住，呈功能位。用三角巾悬吊于胸前，松弛压迫，减少运动。患者每天可自行活动手部数次，以促进血液循环。急性期后，疼痛缓解。嘱患者练习腕伸屈、臂旋转、伸指握拳等，促使肌肉及肌腱的活动，防止废用性萎缩和粘连。患者应注意局部保暖，防止受凉，避免用冷水，可经常自行擦热患部。

　　腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道，保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但当你在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，这时腕部长时间处于压迫状态，压迫了腕管中的正中神经，使神经传导被阻断，同时血液供应受阻，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍，下述的症状就会发生。

　　1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不适。

　　2、断断续续的手指和手掌发麻、刺痛，有些病人大拇指、食指和中指麻得较厉害

　　3、握力和手部各部位协同工作能力降低。

　　4、伸展拇指时不自如且有疼痛感，严重时手指和手部都虚弱无力。

　　5、发麻的感觉在睡眠中和刚睡醒时较多发生，疼痛的情形在晚上会变得更严重，有时甚至会影响睡眠

　　6、疼痛可以迁延到胳膊，上背，肩部和脖子。

四、什么是腕管综合征

　　腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。

　　鼠标手看似"小病"，但越早治疗越易根治，延误治疗不仅错失治疗良机，严重者甚至有可能发展成永久性活动不便。所以一旦患上鼠标手，应尽早采取治疗措施，切莫忽视！

　　腕管综合症属“伤筋”范畴，由局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，气血凝滞，气血不能濡养经筋而发病。安鞘消炎贴治疗腕管综合症遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，进而彻底治愈腕管综合症。

　　在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。这种病症之所以已迅速成为一种日渐普遍的现代文明病，主要原因是现代人的生活方式急剧改变，愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑所致。腕管综合症好发于30-50岁年龄，女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3～1/2，双侧发病者女∶男为9∶1。