屈指肌腱腱鞘炎怎么治病因是什么

2018-08-02 09:18 来源：网友分享

一、屈指肌腱腱鞘炎的表现

　　临床表现

　　1.手掌部疼痛，晨起或活动时加重。患指伸屈活动障碍。

　　2.手掌面患指掌骨头处可摸到一结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，压痛明显。

　　3.如已有狭窄，手指屈伸时有发生板机样动作或弹响。严重者手指交锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。

　　症状

　　屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指，少数患者为多个手指同时发病。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。

二、屈指肌腱腱鞘炎的病因

　　当局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，气血凝滞，气血不能濡养经筋而发病。掌骨颈和掌指关节掌侧的浅沟与鞘状韧带组成骨性纤维管，屈肌腱从该管内通过。手指活动频繁，使屈肌腱与骨性纤维管反复摩擦、挤压，致骨性纤维管发生局部充血、水肿，继之纤维管变性，使管腔狭窄，屈指肌腱受压而发为本病。

　　中医解析

　　腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。

　　发病征兆

　　1、疼痛多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

　　2、局部的肿胀发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。

　　3、功能障碍发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生症状、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。

三、屈指肌腱腱鞘炎的治疗

　　中医偏方疗法

　　一、膏药疗法

　　腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。中医治疗以传统黑膏药为载体的腱鞘炎痛舒贴以吸收优势、作用优势、治疗优势三大治疗优势为动力，且传承了中医外治理论，可直接外敷病灶，通络调气、驱邪、活血散瘀、舒筋、止痛，达到治愈腱鞘炎的功效。另外还要注意腱鞘炎的自我治疗。

　　二、仙人掌外敷法

　　方法：选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏用仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷，用医用胶布固定。隔日换一次新鲜的仙人掌，一般换3次，肿块便会有消肿现象。如没有就换别种方法。

　　三、透骨熏洗液疗法

　　用桂枝、紫苏叶各15克麻黄、红花各88克伸筋草20克透骨草、鲜桑枝各30克水煎至2000—3000毫升，倒入脸盆中，患部放在盆口上，上面覆盖毛由熏蒸浸洗，每次30分钟，每日2次，洗后用绷带和瓦形硬纸壳固定，不宜多活动，注意休息。

　　四、大蒜外敷

　　大蒜60克，剥皮后与芒硝60克共加入铁研钵内捣烂如泥，囊肿在腕关节及手背者，芒硝量要大于蒜(芒硝：蒜=6：4)，在窝处和膝关节处的，芒硝量小于蒜(芒硝：蒜=4：6)。用时先在囊肿皮肤处(约6x 8平方厘米)涂上一层凡士林避免刺激，敷药后用布包扎。敷2-4小时后如皮肤有发热烧灼感则去药，隔半小时重新敷药。

　　西医治疗

　　西药领域暂无针对性治疗腱鞘炎药物，大部分只是以局部消炎止痛为准，不能从病根治疗，治标不治本，且吸收慢易复发。但手术治疗是可取的，但因个人病情情况不同，不到万不得以情况下还是选择保守治疗方法。术后应注意固定夹板。