轻度漏斗胸用矫正吗 漏斗胸的症状

一、轻度漏斗胸需要治疗吗

　　轻度漏斗胸是一种比较容易见到的儿童胸壁畸形，男孩要比女孩多，这个对小孩子的身体会不会产生影响，也不知道需不需要治疗，如果得了轻度漏斗胸，还是需要去医院诊断一下，在医生的确诊下，选择性的矫正或者治疗，那接下来咱们就来分享轻度漏斗胸一些矫正方法吧。

　　胸前运动。扩胸的动作是一种运动，也就是两手尽量的往外扩展，每天坚持两次，孩子的轻微的漏斗胸在进行扩胸的动作时要安排好。也能做相应的胸前的挤压。注意小臂要与地面的平行。双手挤压球的时候，感觉胸部在用力，然后保持一到两秒再慢慢松开。重复此动作三组，每组二十次。

　　俯卧撑。这个动作比较多见，不过女生做的时候一般都是双膝的着地。如果孩子自己有力量的话，可以用这种方法进行锻炼的。重复这个动作三组，每组十次。

　　哑铃卧推。仰卧处于踏板上，头，肩，臀帖着板，交叉腿的屈膝在胸前。两手各握一个哑铃，手掌可以向前，注意手腕一定要直，与手成一条直线。肘部略低于刚才的踏板。接着垂直的向上伸出哑铃，但不要完全的伸直手臂，保持稍微的弯。这时的手腕，两肘与两肩在同一个平面上，然后再慢慢的回到起始的位置。举起哑铃的时一定要呼气，下放哑铃的时候要吸气。这个动作重复三组，每组十次。

二、引起漏斗胸形成的4大因素

　　1.遗传因素。有报道称有家族史患者漏斗胸的发生率是2.5‰，而无家族史患者发生漏斗胸的几率仅为1.0‰，11%~37%的患儿有家族史。

　　2.结缔组织异常。由于漏斗胸通常合并骨骼肌肉系统的疾病，特别是近来发现漏斗胸患儿皮肤纤维母细胞胶原合成异常，提示漏斗胸患儿存在全身结缔组织疾病的可能。

　　3.呼吸道梗阻。如果呼吸道存在梗阻，因吸气性呼吸困难而用力吸气，长时间会形成漏斗胸。但多数呼吸道梗阻患儿并没有发生漏斗胸，漏斗胸的患儿也不一定存在呼吸道梗阻，这说明呼吸道梗阻只是形成漏斗胸的一个诱因。

　　4.胸骨及肋软骨发育障碍。目前虽然未获得漏斗胸患儿肋软骨和胸骨发育不良的直接证据，但也发现肋软骨的生化检测异常，光镜下观察有异常，软骨胶原蛋白氨基酸序列发生了突变。

三、漏斗胸有哪些症状表现

　　婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷，但常未检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱，不好动，易发生上呼吸道感染，活动能力受到限制。用力呼气量和最大通气量明显减少。活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。

　　胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3～6肋软骨向内凹陷，致使前胸壁状似漏斗，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。患儿活动后心悸气促，常发生上呼吸道和肺部感染，甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后渐趋明显，凹胸，凸肚，消瘦，发育差。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后接近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊柱。

　　年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。

　　漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。

四、漏斗胸有什么治疗办法

　　1.手术指征

　　(1)CT检查示Haller系数(凹陷最低点的胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离)大于3.25。

　　(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。

　　(3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。

　　(4)畸形进展且合并明显症状。

　　(5)外观的畸形使患儿不能忍受。

　　2.传统手术

　　Ravitch手术和和改良Ravitch手术，基本原则是切除畸形的肋软骨，楔形切胸骨并用各种方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手术切除肋骨数目有所减少。

　　3.微创手术

　　在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板，将胸骨凹陷往外推出来，做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出，但是没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌被切开。最近几年开展的微创手术为Nuss方法。该手术创伤轻，术后恢复快，术后下床活动早，手术后并发症少，畸形矫正效果满意率高，复发率低，对成年人也获得了良好的效果。漏斗胸术后的康复是值得关注的问题，患者应积极坚持术后的康复训练，尤其对成年人这点十分重要。