慢性骨髓炎都怎么治疗 到底得了骨髓炎怎样检查呢

一、慢性骨髓炎都怎么治疗

　　慢性骨髓炎采用手术治疗和药物治疗相结合的原则，单纯药物治疗疗效不佳，其原因如下：

　　1、病灶周围软组织纤维瘢痕化，骨骼受侵蚀造成缺血坏死，骨质反复炎性增生，骨质硬化，髓腔封闭，脓液积聚和死腔形成等，机体免疫力和药物难以到达病灶局部，为细菌潜伏和繁殖提供了条件。

　　2、慢性窦道形成并长期存在。

　　3、耐药菌株产生，混合感染等，难以筛选出有效的抗菌药物。

　　基于以上原因，慢性骨髓炎的治疗注定是手术和药物相结合的治疗原则，手术治疗的原则是尽可能彻底清除病灶，搞除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，再通骨髓腔，为机体免疫物质和药物到达创造条件。

　　硬定慢性有髓炎清创的范围是一个技术性难题，切除过多造成骨缺损，后期需再次处理，愈合困难，切除过少，导致清创不彻底，病情复发的主要原因往往归结于病灶清除不彻底。

　　慢性骨髓炎具体的治疗方案要结合实际的病情，采用不同的治疗，这样效果才能做到最佳。

二、到底得了骨髓炎怎样检查呢

　　1、实验室检查

　　血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。

　　2、X线检查

　　X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

　　3、CT检查

　　若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。

　　4、活检

　　对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

　　5、碘油造影

　　为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或碘化钠溶液作窦道造影。

三、骨髓炎手术后护理有哪些知识

　　1、生命体征观察：骨髓炎术后24小时内定时观察血压、脉搏、呼吸，每30分钟测量1次，至病情稳定为止，术后3天内测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次。

　　2、局部制动：病骨经手术处理后，需要预防病理性骨折或畸形发生，应用牵引、小夹板或石膏固定，抬高患肢，促进静脉回流，减少肢休肿胀，观察末梢血液循环，如石膏固定后，患肢剧痛，且有发热、出汗、白细胞增多现象者，要及时做石膏开窗，检查伤口，做相应处理。

　　3、观察伤口及处理：术后注意伤口有无渗血、渗液、敷料脱落等情况，保持引流通畅，注意有无寒战、发热、脉快，局部红肿并有压痛等复发感染的征兆。及时报千医生，并采取处理措施。碟形手术后需定时更换敷料。

　　4、加强基础护理：手术后由于骨髓炎患者活动受限，体质差，消瘦，生活无法自理，需要护理人员协助做好口腔护理，预防口腔炎、化脓性腮腺炎，同时应用各种预防的方法，防止病人发生褥疮。

四、几种因素影响骨髓炎的治疗费用

　　【去除骨髓炎的费用影响因素1】病情影响着治疗骨髓炎费用

　　治疗骨髓炎费用一般与患者的病情好坏有着最直接的关系，因为病情的轻重决定着治疗方案的制定、治疗方法的选择，同样也影响着治疗费用。而且病情的轻重程序决定着住院与否，如需住院治疗，则另产生住院费、治疗费、护理费等等，费用又不一样了。

　　由于任何一种疾病都划分有很多种，所以需要根据病情的不同以及选用的合适的治疗方法，只有对症治疗才能达到预期的治疗效果，并不一定是费用最高的就是治疗最好的方法，关键是要适合病症的治疗。

　　【去除骨髓炎的费用影响因素2】治疗方法影响着治疗骨髓炎费用

　　治疗骨髓炎费用除了跟患者自身的病情有关外，还和治疗方法有着密切的联系。现在该病的方法有很多种，因具体技术不一样而导致费用不同。患者在治疗过程中不要只求短期效果，而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。

　　【去除骨髓炎的费用影响因素3】医院性质影响着治疗骨髓炎费用

　　医院性质不一样，疾病的治疗费用当然也不一样。一些不正规医院常常在收费上做文章玩猫腻，以低价吸引患者前来就诊实则乱收费，让大家花了不少冤枉钱，令患者苦不堪言。所以患者一定要到正规医院确诊治疗，少走弯路，早日康复，告别疾病给患者带来的痛苦。

　　【去除骨髓炎的费用影响因素4】医保报销影响着治疗骨髓炎费用

　　不能刷医保的，费用稍微贵一些;能刷医保的，负担要轻许多，这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院，收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示，从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上，将价格明细透明化，使每位患者都能清清楚楚看病，明明白白消费。