粉碎性骨折内固定术后的注意事项 治疗的方法有哪些

一、粉碎性骨折内固定术后有哪些要注意的

　　1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。

　　2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移动伤员。

　　3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正，然后进行固定。

　　4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。

　　5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。

　　6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。

　　7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。

　　8、肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。

　　9、开放性骨折禁用水冲，不涂药物，保持伤口清洁。外露的断骨严禁送回伤口内，避免增加污染和刺伤血管、神经。

　　10、疼痛严重者，可服用止痛剂和镇静剂。固定后迅速送往医院。

二、粉碎性骨折的治疗办法

　　粉碎性骨折治疗有手术固定，交锁髓内针固定。两者都属于手术，看患者本身选择，那么两者之间对粉碎性骨折恢复时间有何区别?如果只是手术固定，之后在家静养慢慢等待骨痂生长，那么需要的时间自然就很长了，就算普通的骨头断裂，在家静养最快也要三五个月才能基本康复，而有些甚至一年都难以康复，而你骨折比较严重，那么所需的时间自然就更长了。因此粉碎性骨折多长时间能恢复是因人而异的。

　　当发现了骨折的症状之后，一定要及时的治疗，这样患者可以更早地下地活动，有利于促进骨折和肢体关节功能康复。尽早的治疗起着至关重要的作用。绝大部分骨折虽无内脏损伤，但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人，更容易发生。在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。

三、粉碎性骨折治疗时要注意什么

　　粉碎性骨折的治疗注意：非手术病人，用止痛药，补充维生素类。早期用桃红四物汤，后期用舒筋汤外洗。手术病人，加用抗生素防感染，伤口术后三天无感染可停药。无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。粉碎性骨折无法手术复位者，行髌骨切除或部分切除术。粉碎性骨折疗效评价治愈：骨折对线对位良好，功能完全或基本恢复。好转：骨折对线，对位良好，手术伤口愈合。未愈：骨折对线，对位不理想，肢体功能明显受限。早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬,促进骨骨折愈合.所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼.对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼

　　另外，据研究，骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。有一点是肯定的 ，老年人因骨质疏松发生骨折 ，在治疗骨折的同时 ，必须积极补钙 ，同时还要补充维生素 D ，以协助吸收。

　　骨折病人常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜 ，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物 ，如麻仁丸 6- 9克 ，每日 1次或 2次 ;或液体石蜡 20- 30毫升 ，每晚 1次。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。骨折病人对饮食没有特殊限制 ，就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。

四、粉碎性骨折通常有哪些症状

　　骨折后患者最先表现出来的症状无疑是疼痛，尤其是当移动受伤的部位时，患者会觉得疼痛加剧，当得到妥善处置和固定后，疼痛减轻，但在摸到时还是会出现压痛。如果是属于闭合性骨折，那么骨髓、骨膜及周围的软组织会受到损伤，位于其中的血管破裂，在骨折周围易形成血肿、淤斑；而开放性骨折可能还伴有出血。

　　1.横形、斜形及螺旋形骨折，多发生在骨干部。粉碎性骨折，骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。

　　2.骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

　　3.星状骨折，多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

　　4.压缩骨折，松质骨骼因压缩而变形，如椎体和跟骨。

　　5.凹陷骨折，如颅骨因外力使之发生部分凹陷。嵌入骨折，发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨骼插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

　　6.裂纹骨折，如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。粉碎性骨折是比较严重的骨折，如一旦发生就会造成严重的后果，所以在日常生活中，要尽量避免骨折。如发生了粉碎性骨折一定要及时到正规医院治疗，防止病情加重，造成难以挽回的缺憾。