2018-08-13 06:24 来源:网友分享
不会的,只要骨折就能养好,关键就需要时间 。胫骨骨折的治疗:骨折端的重叠、成角和旋转移位应完全矫正,避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定,直至骨折愈合。有移位的稳定骨折,可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折可用手法整复、夹板固定,并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创,同时整复骨折,利用跟骨牵引维持骨折对位,伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者,可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者,应切开深筋膜彻底减压。
愈合时间按胫腓骨不同的部位,有没有皮肤损伤,有没有骨折端外露,和受能量,治疗等不同而有不同的。主要的在于胫腓骨的下三分之一段的骨折,这个地方血液供应不良,并且容易出现开放性骨折,愈合的时间要长些的。一般的,上段的闭合性骨折,半年左右,一般是在10-16周左右愈合,也就是骨性愈合。并不是拆除钢板的时间。而开放性骨折愈合时间要长些,需要16-26周,而对于高能量的,下三分之一的骨折,并开放性骨折的,愈合更长些,甚至需要再次做植骨手术或者是带蒂肌骨瓣移植促进愈合,愈合时间可以到损伤后30-50周。
一、病因:
直接暴力
以重物打击,踢伤,撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能极大,肌肉被挫伤的机会较多。
间接暴力
为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折,特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。 二、胫骨容易骨折的原因:
①胫骨骨折多发于中下1/3的细弱部;
②胫骨前内侧面缺乏软组织,骨折易穿破皮肤形成开放骨折;
③胫骨周围缺乏肌肉包绕,营养较差,加之其滋养血管多由上而下,骨折后滋养血管受损,下行血供断绝,骨折后易发生骨折愈合迟缓甚或不愈合;
④小腿部软组织薄,缓冲余地小,损伤后瘀肿多较严重,易影响血液循环而发生骨筋膜间区综合征,处理不及时将发生严重后果;
⑤由于胫前内侧面缺乏肌肉,胫骨骨折后,由于肌力不平衡,多出现向前内侧突起成角畸形;
⑥小腿部肌肉到中下1/3以下,多移行为腱性组织,使小腿明显变细,且跟骨结节部又异常高突,而使小腿中段后侧之肌腹和跟骨结节各形成一个支点,其中间悬空,而使胫骨下段骨折后又易发生向后突起成角移位。
胫骨骨折西医治疗
骨折端的重叠、成角和旋转移位,应完全矫正,避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定,直至骨折愈合。有移位的稳定骨折,可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折,可用手法整复、夹板固定,并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创,同时整复骨折,利用跟骨牵引维持骨折对位,伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者,可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者,应切开深筋膜彻底减压。
石膏固定
无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等,在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时,膝关节应保持 15
(1)忌多吃肉骨头
有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
(2)忌偏食
骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
(3)忌不消化之物
骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。