2018-08-17 07:47 来源:网友分享
典型症状: 轻者仅为局部疼痛、活动受限,严重者可能合并有神经根和颈髓损伤
相关症状: 头或颈部发胀及跳动感 头颈部活动受限 颈部强硬 颈部疼痛
一、症状
颈椎前半脱位的症状比较轻,主要表现在局部,如颈部易劳累,局部疼痛、酸胀、乏力;头颈伸屈和旋转功能受限;颈部肌肉痉挛,头颈呈前倾、自身感觉僵硬;损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛,椎前侧也可有触痛。
二、诊断
神经系症状较为少见,即使发生也多不严重,有时表现为神经根受刺激的症状和体征。但颈椎半脱位的真正意义还在于其容易造成日后不稳,椎间盘的退变加剧。若椎体间的这种不稳持续存在,根据Wolf定律,椎间盘上下方椎体必然通过骨质增生,增加椎体间接触面来增加稳定性。骨质的增生可造成椎管矢状径变短,严重时压迫脊髓,使脊髓慢性损伤,其临床表现与颈椎病相似。
一、病因
当颈椎遭受屈曲暴力,或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时,受作用椎体的前方压应力增加,而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中,相邻椎体的瞬时旋转中心位于椎间盘中心偏后位置,此时椎体前部为支点,张应力侧为关节囊、棘间韧带、黄韧带等。弯曲力和压缩力的持续作用可产生两种情况:若压缩暴力较大,有可能导致椎体前方塌陷,有时也可使颈椎间盘后突;若暴力不致导致椎体骨折,张应力侧的关节囊、韧带可撕裂,严重者后纵韧带也同时受损。外力持续作用导致上位颈椎的两个关节向前滑动并分离移位。后方小关节突的这种向前滑动与椎间盘的病理基础有关。若椎间盘在受力过程中功能良好,则瞬时旋转中心不变,后方小关所受的外力主要是牵张力,只有当关节囊撕裂时才有可能脱位。
二、发病机制
病因当椎间盘退变,高度降低,椎间盘周围纤维环及韧带松弛,椎间节段存有潜在不稳因素,暴力过程中,椎体间发生移位或瞬时旋转中心后移或下移,颈椎的弯曲运动在后方小关节突之间产生巨大剪切力而相互滑动,导致韧带的撕裂和小关节囊的撕裂,后纵韧带的损伤也是椎间盘功能受损的原因之一。外力中止后,颈部肌肉的收缩作用可使已半脱位的关节又缩回原位。但也有因关节囊的嵌顿或小骨折片的阻碍而保持半脱位状态。
饮食适宜:1、宜吃清淡的食物。2、宜吃含钙量高的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
茴香煨猪腰可以温肾祛寒。主治腰痛,利于疾病恢复。将猪腰对边切开,剔去筋膜,然后与茴香共置锅内加水煨熟。趁热吃猪腰,用黄酒送服。
丝瓜藤治慢性腰痛。选取1截连根的丝瓜藤,在火上焙干后,研成末。功效祛风、除湿、通络。每天2次,每次3克,用黄酒送服。
牛奶含钙量高的食物。富含蛋白质,对人体富含营养将牛奶、木瓜、冰糖放入锅中煮约2分钟,然后倒入煮好的西米搅匀,关火即可食用。
饮食禁忌:1、忌吃茶和咖啡。2、忌烟、酒。3、忌吃油腻食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
咖啡含咖啡因,刺激性强。尽量避免服用。
小麻椒由于油腻食物不利于血液以及神经组织的运行,所以要少食。加重疼痛。尽量避免食用。
生冷食物会使腰椎部受寒潮侵袭而造成炎症严重。尽量避免食用。
颈椎半脱位一般治疗
1、牵引治疗 牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2~3个月。拆石膏后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。
2、手术治疗 急性期不主张手术。如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴有迟发性脊髓或神经根压迫症者,应手术治疗。取颈前路检间盘摘除、减压及植骨融合术。若有脊髓压迫,应施行扩大减压和植骨固定术。
颈椎半脱位辨证论治
一、 中医疗法:
中医治疗可以采用中药治疗法进行治疗,治疗行气活血,疏经通络,止痛等,可以采用玄胡,鹿角,金毛狗脊,丹参等都可以起到显著的治疗效果;对于由肾虚而导致此病出现的患者,要补肾壮阳或补肾滋阴;而对于由风寒导致的症状出现,可以通过祛风散寒利湿,温经通络止痛等方法缓解症状;而对于由寒湿导致此病的出现,主要是通过温经散寒,祛风除湿而缓解症状。
中医新疗法还可以通过针刺治疗,足少阳,足太阴经穴为主要的治疗穴位,患者还可以通过牵引治疗,此治疗法是运用力学中作用力与反作用力之间的平衡关系,通达对腰椎的牵拉,从而会将症状缓解,使髓核回纳,还会消除疼痛。