颈椎病怎么查 颈椎病有什么表现

一、颈椎病有哪些检查的方法

　　(1)前屈旋颈试验。令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

　　(2)椎间孔挤压试验(压顶试验)。令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

　　(3)臂丛牵拉试验。患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

　　(4)上肢后伸试验。检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的致病原因

　　(一)外伤

　　是指跌仆、闪挫等对筋、骨、皮肉的损伤。外伤所致颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤(包括急、慢性损伤)以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。

　　人体是一个整体，由于颈间等部位受外力影响而受损伤时，也能导致肝腑、经络、气血失调，因而产生一系列症状。通常有肩、背、肢体痛等症，此时以疼痛为主。

　　另一方面，人体的脏器都依赖于气血的滋养，如气血阻滞，则脏腑缺乏气血濡养，其功能也收到影响，肝、肾、脾等内脏功能收到影响后反过来会影响筋骨、肌肉和关节功能。这时疾病的症状不仅是外伤后的疼痛症状，还会出现各种虚证。因此，伤后因注意内脏功能，特别是肝肾脾功能受损的因素。

　　(二)风寒湿痹、经络受阻

　　由于风、寒、湿3种外邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。

　　(三)肝肾亏虚、气血不足

　　久病体弱，肝血不足，肾精亏损，筋脉失去濡养，可致肢体筋脉弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢也能引起眩晕等症。肝肾亏虚、气血不足型颈椎病包括了椎动脉型、根型和脊髓型颈椎病的大部分症状。

　　(四)痰湿凝阻、经络瘀滞

　　痰是机体发生病理变化的产物，由人体的津液凝聚变化而成。由于肺、脾、肾功能失调加上寒热燥湿等外邪因素影响了津液的正常输布和运行，停聚在机体某个部位，造成气血、经络运行不畅，这样又导致了人体出现新的功能障碍。

三、颈椎病的临床表现形式

　　(1)颈部症状：颈椎病的症状首先就表现为颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。

　　(2)上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等常见的颈椎病的症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。

　　(3)下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重。与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。这些都是常见的颈椎病的症状。

　　(4)眼部症状(颈眼综合症)：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。

　　(5)头痛：颈椎病的症状还包括放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。头晕目眩：头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。

四、颈椎病中医治疗的方法

　　一、中药外敷法

　　取当归、川芎、葛根、红花、白芷、羌活、乳香、没药、伸筋草、大腹皮、泽泻、丹参、透骨草、威灵仙、熟地黄各50克，桂枝、麻黄、白芍、川乌、马钱子各25克，细辛30克，全蝎20克。

　　现将诸药共为细末混匀，每次取50-100克，陈醋调匀放置20-30分钟外敷在颈后部，敷药后用神灯照射30分钟，每日1次，15日为一疗程。

　　二、中药泡酒外涂法

　　取威灵仙50克，当归、细辛、生乳香、姜黄、丹参、白芷、透骨草、自然铜、木瓜各15克，三七10克，冰片、紫草各5克，蜈蚣3条。

　　先将诸药浸泡在75%乙醇(酒精)2000毫升中，4天后过滤，药液装瓶收储，滤后药渣再用75%乙醇(酒精)2000毫升浸泡4天过滤，再把2次药液混合搅匀即可。用时取药酒适量揉搽患者颈椎部两侧和肩背部软组织，每天4次。

　　三、中药托敷法

　　取威灵仙、当归、赤芍各12克，五加皮、五味子、生山楂各15克，红花、羌活、独活、防风各10克，炮附子6克，花椒30克。

　　将各药装入纱布袋内扎紧放入瓷盆内，加水煎煮30分钟，稍凉，托敷患病，每次30分钟，每天2次。每剂药连用两天，15天为一个疗程。

　　四、中医经络刮痧法

　　(1)定位：刮拭经络以督脉、手足太阳经、手足少阳经为主，路线分主线与配线，主线有分府一身柱、分池一肩井，配线有天柱一膈俞、大椎一巨骨。

　　(2)操作：选用水牛角制成的长方形刮痧板，介质采用中国中医科学院研制的刮痧油。通常主线为必刮线，再根据酸痛所在部位选取相应的配线。