慢性骨髓炎的主要症状有哪些 慢性骨髓炎诊断标准

一、慢性骨髓炎的主要症状有哪些

　　1、患有慢性骨髓炎多有急性血源性骨髓炎，开放性骨折或创伤史，在非急性发作时，局部症状多而全身症状少，临床上慢性骨髓炎是因急性骨髓炎得不到有效积极的治疗，演变而来，是急性骨髓炎的延续。

　　2、慢性骨髓炎的症状临床上则出现为在非急性发作时，局部症状大于全身症状，在急性期时症状则会有疼痛，寒战，发热，局部红肿，压痛，流脓，骨骼形状不规则，表面皮肤色素沉着，常有脓液外溢或小块死骨排出，长期反复发作，严重消耗着患者的身体机能。

　　3、临床上多半患者患处稍有破溃就会引起经久不愈的溃疡，伤口长期不愈合等典型的慢性骨髓炎的症状。炎症急性发作和相对静止期反复发作，时好时坏，原已封闭的伤口将再次破溃，排出脓液，有时掉出死骨，稍有破溃即引起经久不愈的溃疡，或有窦道口长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液，长期消耗患者的机能，处于一个抵抗力与免疫力低下的状态。

　　4、由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

　　5、x线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。x线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。

二、慢性骨髓炎诊断标准

　　1、x线检查

　　x线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

　　2、实验室检查

　　血白细胞计数可以正常。但esr和c-反应蛋白几乎总是增高。

　　3、碘油造影

　　为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5％碘化钠溶液作窦道造影。

　　4、ct检查

　　若x线表现不明确，可行ct检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。

　　5、活检

　　对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

三、骨髓炎前期预防方法有哪些

　　你感冒发烧的时候，一旦发现自己的体温超过38.5度，要提高警觉，不要觉得感冒发烧是小事，随便吃点药就可以解决，要尽快到医院就诊退烧或者遵照医嘱服用清热解毒的中成药，将有可能感染成骨髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中。

　　在外伤骨折，或跌打损伤一级手术后感染时，一定要重视，并且及时准确地对症治疗处理好，控制住细菌进一步的入侵，可以遵照医嘱使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物，使患者体内感染的病毒及时地排出体外。

　　在平时的日常生活中，要注意不可以让自己过度劳累，工作很重要，但是身体更加重要。过于劳累会让人身体的免疫力和抵抗力下降，细菌可以乘虚而入导致骨髓炎或者其他疾病。.做好疾病的预防，注意个人卫生，多吃蔬菜水果，加强体育锻炼，预防外伤感染，早发现早治疗。

　　对于感染性的疾病，应及早发现、及时治疗。在平时生活

四、化脓性骨髓炎饮食禁忌

　　(1)要禁食无鳞鱼(带鱼、耗儿鱼类)、雄鸡、羊肉、牛肉、驴肉、虾类以及火锅、辣椒等辛辣刺激食物，以免助湿生热，迁延病期。

　　(2)禁喝各种酒类，不吃涝糟、豆腐乳、豆瓣、酱等食物，据现代医学研究，发酵后的饮料与食品，含有大量多种酶类物质，正在病理状态下的组织细胞易被酶类物质所激惹，使病情加重。

　　(3)多吃蔬菜、水果，因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等，它们都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果;又因处在病理状态下的患部组织的修复需要一个偏碱性的生理环境，才能有修复的条件。

　　(4)禁使油性食物，骨髓炎患者的体质情况、消化与吸收能力比较差，荤油腻食物在胃中不易消化，它除构成对人体重要器官的损害外，也对处在病理环境中的骨与软组织构成损害，因此提倡清淡可口的素食。

　　(5)补充钙及各种维生素，伴随脓性分泌物排出体外的营养物质很大部分是血钙成分，很易造成钙的缺乏，如患者长期缺钙得不到纠正，就会使血钙自稳系统受损，通过各种机制的作用后，以病患部为主出现“钙搬家”的异常反应。