腰椎管狭窄保健操怎么做 治疗的方法有哪些

一、腰椎管狭窄怎么做保健操

　　对于已经患有腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症的肥胖患者而言，首要任务是减肥！如果发生腰腿不适，必须要去医院做检查。如果是首次确诊为腰椎管狭窄或腰椎间盘突出症，则首先应采取保守治疗，如具体治疗方案由医生来定。只有保守治疗效果不好时，才需要进行手术。

　　另外，适当的健身运动也能起到辅助治疗的功效。腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症的患者不防试一下：

　　◎单膝牵伸:牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸，另侧膝关节重复相同动作。

　　◎中腰段牵伸:胸部朝地面，尽可能的前伸上体。

　　◎起身运动:上半身如图示位置，保持髋关节紧贴地面，同时保持下腰部及臀部放松。

　　◎仰卧起坐:将足置于高位，手臂放于颈后或胸前，整个骨盆放平，抬高头部和肩关节。

　　◎后伸运动:手置于后背，使上半身离开床面，同时保持下巴收紧。

　　◎俯卧髋关节后伸:保持膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米。

　　◎坐位下腰部牵伸:坐位膝关节分开，身体前弯，保持对下腰部舒适的牵伸。

　　◎下身躯干旋转:双膝并拢至于胸前，从身体一侧向另一侧活动，下落至床面。

　　每天在闲暇时间坚持做一套保健操或做一些方便进行的动作，就可以放松腰肌，软化韧带，促使腰椎生理弯曲度恢复，降低腰椎间盘内压等作用。

二、腰椎椎管狭窄症怎么治

　　腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。

　　1.非手术疗法

　　（1）传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。

　　（2）药物治疗 主要应用中医药进行治疗。

　　（3）硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。

　　2．手术治疗

　　手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。

　　（1）减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。

　　（2）对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。

三、腰椎椎管狭窄症的检查诊断

　　检查

　　1．腰部正侧位X线片；

　　2．腰穿及椎管造影；

　　3．CT及CTM检查；

　　4．MRI检查；

　　5. 其他，如肌电图检查等（可帮助判断受压神经部位及鉴别诊断）。

　　诊断

　　1.腰腿痛

　　长期多次反复的腰痛，有时可放射到下肢。

　　2.间歇性跛行

　　当患者站立或行走时，出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行，因有间歇期，故名间歇性跛行。

　　3.部分患者

　　可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。

　　4.做腰部过伸动作

　　可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。

　　5.一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片

　　有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4-5与腰5骶1之间。

　　6．CT检查

　　可见矢状径小于12mm，有向后延伸的骨刺等，一般取腰4-5，腰5-骶1的小关节水平摄CT片。

四、腰椎椎管狭窄症的病因表现

　　病因

　　腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。

　　临床表现

　　本病起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。