腰部的筋膜炎症状是什么 那什么是结节

一、筋膜炎表现症状

　　多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。

　　1.背部肌纤维织炎

　　主要发生于肩背部肌肉、筋膜，因有肩背和颈部症状，易与颈椎病相混淆。表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。冈上肌筋膜炎可反射至肩关节，斜方肌筋膜炎反射至颈部。体内慢性炎症病灶，如慢性胆囊炎、龋齿、上呼吸道感染或其他引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。

　　2.足底筋膜炎

　　即跖筋膜炎，多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性损伤。此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

二、筋膜炎检查与诊断

　　临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结缔组织，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。多见于中年以上，尤其是长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。本文介绍与骨科有关的背部肌纤维织炎和足底筋膜炎。

　　检查方法:

　　1.组织病理活检

　　做痛性结缔组织的活检，可见皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等结缔组织有炎性水肿和增生。

　　2.其他检查

　　实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。

　　诊断方法：

　　根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。目前对于筋膜炎的诊断标准为：

　　1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。

　　2.气温降低或疲劳时疼痛加重。

　　3.促进肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。

　　4.排除局部占位性或破坏性病变。

三、筋膜炎鉴别与治疗

　　鉴别诊断：

　　1.急性扭挫伤有急性扭挫伤病史，伤后立刻出现疼痛。

　　2.椎间盘突出症和腰椎管狭窄症根据体格检查、CT、磁共振(MRI)可明确诊断。

　　3.第三腰椎横突综合征第三腰椎横突处有明显压痛点。

　　4.肿瘤转移疼痛有近期突然消瘦，夜间疼痛较剧，要排除肿瘤转移。

　　治疗方法：

　　部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果。非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物，如布洛芬和双氯芬酸，但不宜长期应用。可口服维生素E，3～4个月有助预防复发。肌肉的锻炼可能还是最重要的，但应掌握锻炼时机及方法，疼痛急性发作时避免锻炼，游泳是较好的锻炼方式。少数症状顽固，久治不愈的患者需手术治疗。

　　手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经，效果常良好。由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。

四、什么是结节呢

　　什么是结节?

　　生物体表面或内部组织中圆形的小突起。耻骨、坐骨、丘脑、颏部等都有结节[tubercle]∶铁管内侧铁锈形成的小疙瘩或小球为局限性、实质性、深在性皮损;位置可深达真皮或皮下，可由炎性浸润(如结节性红斑)或代谢立物沉积(如结节性黄色瘤)所致。皮损成圆形或椭圆形，可隆起于表面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸润感。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡，逾后形成瘢痕。

　　预防方法：

　　1、养成良好的生活习惯，不抽烟。

　　2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

　　3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。

　　4.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。