跟骨骨折三个月能好吗 跟骨骨折的病因有哪些

一、跟骨骨折三个月能不能好

　　跟骨骨折三个月能治疗好，那么怎么治疗呢？

　　1、非手术治疗

　　（1）无移位的跟骨骨折包括骨折线通向关节者，用小腿石膏托制动4～6周，待临床愈合后即拆除石膏，用弹性绷带包扎，促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早，一般在伤后12周以后下地行走。

　　（2）有移位的骨折如跟骨纵行裂开，跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行手法复位，然后用小腿石膏固定于功能位4～6周，后结节骨折需固定于跖屈位。

　　（3）60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折采用功能疗法。即休息3～5天后用弹性绷带包扎局部，再作功能锻炼，同时辅以理疗按摩等。

　　2、手术治疗

　　（1）跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位，再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4～6周。

　　（2）有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位，加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4～6周。

　　（3）青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折有人主张早期即行切开复位并植骨，以恢复跟骨的大体形态及足纵弓。视情况用或不用内固定，术后用小腿石膏固定6～8周。

　　（4）跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术，包括跟距、跟骰关节。但多数人主张先行功能疗法，以促进水肿消退，预防肌腱、关节粘连。待后期出现并发症时，再行足三关节融合术。

　　（5）手术方式①骨圆针撬拨复位及固定；②切开复位加压螺丝钉内固定；③切开复位和骨移植术；④关节融合术；⑤跟骨截骨术。

　　3、康复治疗

　　无论手术与否，石膏固定期间均应作股四头肌及足趾的主动活动。拆石膏后骨折已愈合或关节已融合，更应积极锻炼踝关节及足部功能，包括器械的应用。

二、跟骨骨折是什么原因引起的

　　跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。

　　1、跟骨结节纵行骨折

　　多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。

　　2、跟骨结节水平（鸟嘴形）骨折

　　为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的1/3，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。

　　3、跟骨载距突骨折

　　为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见。一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定4～6周。

　　4、跟骨前端骨折

　　较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍X线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4～6周即可。

　　5、接近跟距关节的骨折

　　为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽；侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。

三、跟骨骨折的症状有哪些

　　跟骨骨折症状

　　典型症状： 足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失

　　（一）本病患者主要有以下的表现：

　　1、外伤后、足跟疼痛、不利站立、行走。

　　2、局部肿胀、压痛、畸形、或摸到骨擦音。

　　依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不难作出骨折判断。X线片主要是标准侧位及轴位片，摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40?角投照，侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线，再自后关节面到跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角（Böhler角），正常为20?～40?。

　　（二）一般分为以下2型：

　　1、关节外型

　　指不波及跟距关节的骨折，包括：

　　（1）跟骨后结节骨折：又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分。

　　（2）跟骨前结节骨折：其骨折线穿过跟骨前结节。

　　（3）载距突骨折：表现为跟骨之载距突呈断裂状，多伴有移位。

　　（4）结节前方近跟距关节之骨折：实际上此处已波及关节，在处理上应注意。

　　2、关节型骨折

　　视其形态及受损程度等又可分为以下4型：

　　（1）舌型（tongue type）骨折：多系垂直暴力所致。

　　（2）压缩型（depression type）骨折：亦因纵向垂直外力所引起。

　　（3）残株型（stump type）骨折：即波及距骰及跟距关节的纵（斜）向骨折。

　　（4）粉碎型（crush type）骨折：多由强烈的压缩暴力所致。

四、跟骨骨折有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1宜吃含钙磷元素丰富的食物；2宜吃消炎止痛的食物；3宜吃富含高蛋白的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　排骨。排骨富含磷酸钙、骨胶原、骨粘蛋白，可以促进骨折伤口骨质的生长，有利于骨折部位的愈合恢复。每天200-300克炖汤喝为宜。

　　梨子。梨子是具有抗菌，消肿止痛的作用的，利于骨折部位引起的疼痛的缓解，对骨折患者的恢复有一定的帮助。每天200-300克为宜。

　　牛奶。牛奶富含优质蛋白营养物质，促进肠道营养物质的吸收，提高免疫力，增强抗病能力，有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃刺激性的饮料；如黄酒、白酒、啤酒；2忌吃富含油脂的食物；如肥肉、猪油、羊油；3忌吃不容易消化的食物；如粽子、螺丝肉、年糕。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　黄酒。黄酒含有酒精，酒精容易刺激胃肠粘膜，营养胃肠对营养物质的吸收，抑制钙磷的吸收，对骨折患者的恢复不利。宜吃不含酒精的食物。

　　羊油。骨折的患者需要卧床休息较长的时间，羊油含油脂丰富，容易滋养细菌，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。

　　年糕。年糕是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。