滑膜性软骨瘤手术 滑膜性软骨瘤的表现症状

2018-09-06 08:25 来源:网友分享

一、什么叫滑膜性软骨瘤

  原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生 ,是一种少见的良性关节病,是由滑膜软骨化生而引起,。1900年Reichel首次报道,原因不明。以滑膜上形成软骨结节为特征,这些软骨小体多呈砂粒状,多时可达数十个,可带蒂生长,向关节腔内突出,亦可脱落进入关节腔内,成为游离体(关节鼠),受关节滑液滋养而逐渐长大,后期软骨结节可发生钙化或骨化,所以也称滑膜骨软骨瘤病。

  此病好发于关节,尤以膝、髋、肘、肩关节多见,掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生,多为单侧发病。关节内游离体(也称关节鼠),在膝或肘等关节内,由于关节外伤或某些特殊病变,造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置,犹如老鼠一样在关节内窜动,故关节内游离体又被称为关节鼠。关节鼠以发生于膝关节最多见。常见病因有剥脱性骨软骨炎滑膜性骨软骨瘤病、骨性关节炎和骨软骨面骨折及关节内血肿或感染等。病人多有膝关节外伤史或关节疾患史。本病多见于青年人,男多于女,多为单侧。

  滑膜表面可见许多大小不等的黄色结节,坚硬透明。关节腔内可见中等量微黄色积液。关节囊外生长带蒂骨块手术少见。

二、滑膜性软骨瘤表现症状

  临床表现:

  1.膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液。

  2.每次发作时疼痛部位常不相同,病人常能发现时隐时现之关节鼠,可为单一个,亦可为数个。

  3.有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。膝关节活动可受限。可出现股四头肌萎缩。

  4.病程长者,可出现骨性关节炎。

  超声表现症状:

  1、关节腔积液,关节腔内出现无回声区,关节腔增大,滑膜增厚凹凸不平,回声增强。

  2、关节囊滑膜向腔内隆起的斑点状强回声结节脱落,形成关节游离体时。数量可只有一个或数个,大小不等,最大直径可达数厘米,游离体呈圆形、椭圆形,桑葚形,随关节运动而移位。

  3、有时关节面不光滑,关节软骨回声增强或断裂缺损。

  4、在膝关节发生者,常同时发生膑上滑囊炎和腘窝囊肿。

三、滑膜性软骨瘤治疗方法

  滑膜骨软骨瘤也称原发性滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨性化生。

  滑膜骨软骨瘤为良性、自限性病变,滑膜切除或不完全性切除,尤其是在病变早期容易复发。即使术后复发,其进展也很缓慢,不致引起严重临床问题。病变侵蚀关节面,可导致继发性退行性关节病。滑膜骨软骨瘤偶发展为软骨肉瘤者,关节症状长时间存在,并演变为顽固性疼痛者提示为恶变。

  治疗原则是彻底清除游离体,彻底切除滑膜。有人主张要彻底清除游离体,只切除病变滑膜而不要求彻底切除滑膜,不必实施破坏或并无十分必要的手术。对疑似为滑膜骨软骨瘤病者,如果书中发现滑膜正常,而不需切除滑膜,这些游离体可能来自关节病变。

  滑膜软骨瘤病手术后如果调理不当,有炎症的话很容易复发,建议去医院中医药调理,可以按摩针灸治疗.不知道你具体是哪个部位,髋关节手术取出游离体,疗效有限,症状不能完全缓解,严重的以后还需做关节置换手术! 半月板撕裂只要好好休息没什么大问题,还是针灸,找好的大夫给针灸恢复会非常好。

四、滑膜骨软骨瘤术前准备和术后注意

  Milgraml将滑膜骨软骨瘤病分为三期:I期为活动性(软骨化生,无小体);II期为过渡期(化生,有小体);III期为静止期(有小体无化生)。

  软骨瘤患者术前准备:

  进手术室前,要排空大小便。有贵重物品,在进手术室前交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去;进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。

  软骨瘤患者术后护理方法:

  1、保持引流管通畅:引流袋应低于创口,观察并记录引流液量及性质;

  2、疼痛的护理:疼痛严重影响患者的身心,影响睡眠,不利于患者的恢复,积极止痛;

  3、生命症状:观察生命症状及创口渗血情况,尤其截肢者;

  4、注意观察:观察手术肢体远端血运,活动;

  5、注意卧床休息:尽可能不过多过早活动;

  6、饮食护理:手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食,之后鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维他命和易消化的饮食,多吃水果、蔬菜,多饮水。

部分文章源于网友分享,本站尊重原创,如有侵权,本站将在第一时间予以删除。
骨外科外科 实时聚焦 行业新闻 热点推荐
快问号
  • 宝宝护士权威的孕育资讯,帮助家长呵护宝宝健康
  • 医说健康为您讲解人们最关心的健康养生话题,让您轻松掌握健康养生小常识。
  • 葩姐减肥肥肉三层非一日之功,葩姐教你用正确的方法迈出减肥第一步!
  • 揭秘君谣言似妖,小倩姥姥。辟谣除妖,不在山高
  • 漫说健康用漫画阐述健康,让医学也能性感起来!
曝光平台