强直性脊柱炎分几级 怎么样治疗强直性脊柱炎

一、强直性脊柱炎分几级

　　目前常用的强直性脊柱炎临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准：

　　1.腰椎在前屈侧弯后仰三个方向皆受限;

　　2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;

　　3.胸部扩张受限取第4肋间隙水平测量扩张≤2.5cm

　　根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。

　　(1)确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级或双侧骶髂关节炎Ⅱ级并具备临床标准第Ⅰ项或具备临床标准第2项第3项者。

　　(2)可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级但不具备任何一项临床标准者。

　　强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。

二、强直性脊柱的治疗方法有哪些

　　1.一般治疗

　　(1)明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病，教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查，树立长明与疾病作斗争的信心;同时，还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持，督促患者坚持服药，坚持锻炼，对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药，并定时去医院复查化验，了解疾病的进展以及时调整治疗。

　　(2)锻炼与休息，强直性脊柱炎的急性发作，伴随髋关节无菌性骨坏死，心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息，绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。患者必须坚持腰部运动健身操，包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼，平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的过伸运动训练，并经常做深呼吸及加强颈部锻炼，防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。

　　(3)理疗，如热、磁、红外线、超短波、频谱仪、离子透入、温泉等多种物理治疗，也可以予以按摩、针灸等治疗，缓解疼痛及炎症。

　　2.消炎镇痛药治疗，用具有消炎、镇痛、消肿功能的药物。改善病程药物，还有一些药物能发挥抗炎、消肿、杀菌、调节自身免疫的多重作用。

三、早期强直性脊柱炎症状有哪些

　　一般，早期强直性脊柱炎的症状表现如下：

　　(1)早期强直性脊柱炎的症状首先就表现为腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。

　　(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。

　　(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史也可能早期强直性脊柱炎的症状之一。

　　(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

　　(5)反复发作的虹膜炎。

　　(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。

　　(7)早期强直性脊柱炎的症状还可表现为脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。

　　(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。

　　(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍同样是早期强直性脊柱炎的症状之一。

四、强直性脊柱炎病因有哪些

　　一、遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。一组病症亲属患病的危险性比一般人高出20～40倍，所有这些说明HLA-B27在此类病症发病中是一个重要因素。

　　二、自身免疫也是引发强直性脊柱炎的病因，有人发现60%的此类病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

　　三、其它因素如创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释此类病人的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。