2018-09-15 07:31 来源:网友分享
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。
内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。
肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
有上述症状,若在查体时拇指屈曲,其余四指握住拇指的状态下,使腕关节尺偏时疼痛加剧,即Finkelsteins阳性,即可诊断。
手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
存在上述症状,在手掌远端鞘管起始部有明显压痛,大部分患者可于此处触及结节。
尺侧腕伸肌腱鞘炎
有上述症状,检查时对抗腕尺偏伸直时,沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。
肌鞘炎
又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时,腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛,压之可产生捻发音或踏雪音。
尺侧腕伸肌腱鞘炎
是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时,因反复牵拉或扭伤,可诱发腕尺侧痛,尤其在用力时腕部酸痛无力。
腱鞘炎临床表现为肩臂的多处疼痛,活动功能受限,其病理机制为病变区的瘀血、水肿压迫和牵张末梢痛觉神经,炎性瘀滞使局部代谢产物浓度增高直接刺激痛觉神经,所以产生剧烈疼痛。炎性渗出使炎症泛发,累及邻近组织,后期结缔组织增生、粘连等,使关节活动障碍。
应用针灸疗法能调节血管功能,改善血液循环,使炎症瘀滞区的病理代谢产物加速分解和运走,或使其失活性。针灸疗法还能降低炎症区血管的通透性,减轻炎性渗出,抑制炎症泛发并使炎症的渗出物质加速吸收,减轻肿胀,缓解其对末梢神经的牵张性刺激作用。针灸能激活体内的内源性吗啡样物质,发挥较强的镇痛作用。肩周炎的恢复期,针灸疗法能明显促进组织修复,并抑制结缔组织的过度增生,减少粘连,以减轻功能障碍。所以说在肩周炎的各个病理时期,针灸都具有显著、可靠的治疗作用。
经常使用电脑的人或打字员,拇指的关节位最易引起发炎。在工作时间应多作休息,如做一些伸展运动,以免肌腱过度劳损。休息时,可紧握住拳头不放,几秒之后才放松,可以做加强指力、屈曲手掌的运动,同时也可以增强腕力。每天回家后,可用热水浸手腕,令血液加快循环。
办公室人员应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,让手腕能触及实物,不要悬空。在硬件配合方面,除了可买护腕以加强手腕的保护外,最简单的方法是在键盘前加一块护腕垫,增加手腕及拇指的承托力。
另外,一些特别设计的工具,如符合人体工程学的键盘等,都可以减低对关节的磨损。
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
3、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
5、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
1、疼痛护理
手腕腱鞘炎患者的护理方法患者手腕刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛,如旋转手腕:旋转手腕是简单的运动之一,转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势所引起得手腕痛等症状均属正常。握拳练习:轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直,如此反复练习有助于纾解刺痛。
2、饮食护理
多食蔬莱及水果,腱鞘炎患者应多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。多食水果,如可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。
3、康复护理
腱鞘炎患者可以抬起手臂抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,这种腱鞘炎的术后护理可并纾解压力及张力。定时运动每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使腱鞘炎患者未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。这些都是腱鞘炎的术后护理之一。
4、一般护理
腱鞘炎患者养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了腱鞘炎,贵在早治,以免迁延成慢性。工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。