附件炎症状是什么 附件炎怎么治

2018-09-17 07:50 来源:网友分享

一、附件炎的表现症状

  一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。附件炎分为急性与慢性两种。急性附件炎最常见的两大症状是发热与腹痛,发热可高达38℃以上,并可伴有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,按压疼痛加剧,有时一侧下腹较另一侧痛感更重。慢性附件炎则无明显发热与腹痛,仅仅感觉到腰部酸胀或不适,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、月经失调等症状。少数患者只有腹胀、腹泻等肠道症状,或出现尿频、尿急等尿路征候,容易使你想到肠炎或尿路感染,而使真凶漏网。

  分为急性和慢性两种。

  1.急性附件炎

  急性附件炎的症状以急性下腹痛为主,伴有发热,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。附件炎症状,急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。

  2.慢性附件炎症状

  慢性附件炎有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞数目升高或正常。特别值得注意的有些附件炎的症状有时会不是很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织黏连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到黏连于一起的卵巢中,就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

二、附件炎的鉴别

  附件炎与宫外孕、子宫内膜炎的鉴别

  1、附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别:两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟,突然下腹部疼痛,伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状,可自行减轻,甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感,自觉下腹部有包块,阴道有持续少量流血等,都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血,双合诊,包块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻,可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

  2、附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别:有时很难鉴别,因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史,子宫内膜异位症之痛经为渐进性,愈来愈剧烈,经前开始,经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕,无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚,与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断,量常缺乏这一体征。也可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查,以得出正确诊。

三、附件炎的医治

  一)西医治疗

  1. 抗生素治疗

  对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

  2. 组织疗法

  如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程。

  3. 物理疗法

  温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

  4. 其他药物治疗

  对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。可连续治疗3个周期。也可以直接使用欧沁斯进行治疗。

  5. 手术治疗

  因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。

  6、外敷贴剂法

  名称:归芍附炎膏

  组成:当归、杜仲、黄芪、元胡、赤芍、云苓、肉豆蔻、桂枝、枳壳、茵陈、香附等。

  方解:当归活血行血、调经止痛;杜仲补益肝肾、调理冲任;黄芪补气固表,托毒之痛;元胡活血散瘀,理气止痛;赤芍散瘀止痛、破坚除痹;云苓健脾和胃,祛湿行水;肉豆蔻温中理脾、行气止痛;桂枝温阳散寒,补中益气。

  取本方两贴,每付分大小两贴,取小贴膏药贴于小腹“关元穴”,大贴膏药贴于后腰“命门穴”即可,用药之前当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤。

  二)中医治疗

  中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治。

  1. 湿热下注型

  治以清热利湿。方用止带方加减:

  取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克,黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克。

  加减:若腹痛明显,加用元胡、川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛湿。

  2. 瘀热互结型

  治以活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤加减:

  用败酱草20克,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。

  加减:若小腹刺痛明显,加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热。

  3. 寒湿凝滞型

  治以温阳散寒,活血祛湿。方用少腹逐瘀汤加减:

  取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克。水煎服。

  加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,以益肾强腰。

  以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟。

  4. 肛门点滴法

  用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克,夏枯草15克。上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1--2 次,15次为1疗程。

  本方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。

四、附件炎的注意事项

  1、要注意多卧床休息,不要让自己太劳累,一面病情的加重,而且采取半卧位,使病灶局限。

  2、要特别注意饮食,以清淡的食物为主,且要尽量多多食用;要保证营养的摄入,鸡蛋、豆腐等蛋白质含量高的食物要进行多吃;饮食要有禁忌,不要食用生冷并含有刺激性的食物。

  3、经期避免房事的进行,以免造成炎症感染。要特别注意经期的清洁卫生,用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴,卫生巾和护垫要经常更换,可以消毒卫生纸。

  4、发热是附件炎的常见表现,因此可以大量喝水,以降低体温。

  5、急性附件炎并发时,不要进行同房,这样会有效减少病原,使炎症好的更快。

  6、避免不必要的妇科检查,以免给感染扩大造成可趁之机,避免炎症扩散。

  7、世界卫生组织极力推荐:“深部强力热疗系统”治疗附件炎安全、高效、无痛苦。

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