治疗坐骨神经痛的方法 引起坐骨神经痛的病因是什么

一、坐骨神经痛要怎样治疗才好

　　西医治疗

　　一、卧床休息： 特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

　　二、药物治疗：

　　西药：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

　　中药：外用贴剂，如坐骨神经骨方世医贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果。

　　三、理疗：

　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

　　针灸治疗

　　主穴：腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳。

　　1．风寒湿痹

　　诊断要点：腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重，或伴下肢肿胀；苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。

　　处方：秩边、阳陵泉、命门

　　2．瘀血阻滞

　　诊断要点：有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利；舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。

　　处方：陵泉、膈俞、血海、委中

　　3．正气不足

　　诊断要点：腰腿隐痛，反复发作，遇劳则甚，下肢萎软，恶风畏寒，喜揉喜按，神疲乏力，面色无华；舌淡苔少，脉沉细。

　　处方：阳陵泉、委中、足三里、三阴交

　　4、其它针灸疗法：

　　耳穴贴压：坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点

　　皮肤针：叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血，加拔火罐。

二、坐骨神经痛表现是什么

　　1.一般症状

　　（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。

　　（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

　　（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

　　（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

　　（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

　　（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

　　2.坐骨神经炎

　　常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

　　坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在；疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

　　3.继发坐骨神经痛

　　（1）腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4～5及腰5～骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。

　　（2）腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

　　（3）腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

　　（4）骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

三、引发坐骨神经痛的病因

　　骨科专家介绍说，坐骨神经痛不是一种独立的疾病，引起坐骨神经痛的原因有很多，最常见的是腰椎间盘突出症。其他如脊柱结核、蛛网膜炎，椎内转移癌等。另外，骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。引起坐骨神经痛的原因很多，但是常见的病因可概括为四大类。

　　一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

　　二：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。

　　三：由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。

　　四：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。

四、坐骨神经痛的高发人群

　　1、孕妇

　　孕妇患上坐骨神经痛的原因与孕妇身体特殊的改变有关系：怀孕的中后期宝宝发育得很快，使腰椎负担加重。如果身体给予坐骨神经过多的压力，就很容易引起坐骨神经痛，臀部、背部以及大腿等就可能感到刺痛，也是常见的坐骨神经痛的原因。如果有些准妈妈以前有过腰肌的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，势必压迫坐骨神经，产生坐骨神经痛。

　　2、腰背外伤者

　　专家表示，外伤其实是引起椎间盘突出，从而压迫坐骨神经的常见原因。但有些外伤疼痛的时间可能很短，所以当疼痛缓解后往往不能引起患者的重视，但实际上，这时人体的腰背肌肉可能已经受到损伤，从而引起椎体受力不均衡，慢慢地椎间盘就会突出来，当突出物压迫坐骨神经的时候，就会引发坐骨神经痛疾病。坐骨神经痛按什么穴位

　　3、长期穿高跟鞋者

　　商场导购员、户外推销员、教师等职业女性，尤其是其中那些经常穿高跟鞋的人，造成重心前倾，由于脊柱的受力学发生改变，导致对腰椎间盘的压迫和磨损、椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了坐骨神经痛这个疾病，忍受一系列的剧痛。

　　4、长期面对电脑者

　　办公室一族由于长期做在电脑前，容易引发很多疾病，坐骨神经痛是在办公室一族中比较“流行”的一种疾病。专家介绍，常坐办公室的白领有时会突然感觉有一根筋从臀部牵扯到腿部、足踝，出现几分钟或瞬间的剧痛，无法动弹，这些情况的坐骨神经痛通常都是由腰椎间盘突出、坐姿不正等原因造成的坐骨神经痛，不容忽视。