运动损伤临床指南 运动损伤的急救方法

一、运动损伤临床指南介绍

　　(1) 冷敷法:冷敷可使血管收缩,降低组织温度,抑制神经的感觉,因而有止血,止痛,防肿的作用,常用于急性闭合性软组织损伤.

　　(2)抬高伤肢法:用于四肢出血,如手,足部的出血,应尽量抬高出血的肢体,减低出血速度和减少血量.这种方法对小静脉和毛细血管出血很有效,而在动脉和较大静脉出血时,只能作为一种辅助方法.

　　(3)加垫屈肢法:用于前臂,手和小腿,足部出血.其方法是将棉垫放在肘窝或腋窝,把肘关节或膝关节尽量屈曲起来,再用绷带作"8"字形缠好.

　　(4) 绷带加压包扎止血法:用于小静脉和毛细血管出血.其方法是用无菌敷料覆盖伤口,再用绷带稍加压力包扎,从而达到止血的目的.

　　(5)手指直接指压止血法:用手指直接压迫出血动脉的近心端.考虑到用手指直接接触伤口,容易引起感染,故宜用消毒敷料,清洁的手帕或清洁纸片盖在伤口上,再进行指压止血.

二、盘点运动6大类损伤的急救方法

　　一、擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水。

　　二、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30 分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

　　三、挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂，局部可贴伤湿止痛膏;在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷，约1 周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药1次。每日2~3 次理疗。

　　四、扭伤由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。1. 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。2. 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷，两三天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2~3 次，每次10 分钟。

　　五、脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静，不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过肩部和胸部，在对侧胸部作结。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在担架上送往医院。

　　六、骨折。常见骨折分为两种:一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿出皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛，可用木板、塑料板等将骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲直关节固定于躯干上;骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需平卧在床板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动。不能抬伤者头部，以免引起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧，头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

三、揭秘运动损伤为什么经常发生

　　一、体力准备不足

　　起因：锻炼者没有足够的能力进行符合要求的重量练习。

　　过程：锻炼者未能结合自身能力，盲目追求或模仿他人的训练重量，练习中动作不平衡、僵硬，以致引发损伤。

　　防护：正视自身的力量训练，努力提高主动肌与对抗肌、协同肌、支持肌的协调能力。

　　效应：当肌肉具备足够的力量或肌肉间的协调配合能产生足够的力量时，就能按要求进行重量练习，极少发生损伤。

　　二、对柔韧性缺乏认识

　　起因：锻炼者不具备动作所需的关节活动幅度。

　　过程：锻炼者不了解动作解剖特点(单关节或双关节动作)，加上关节柔韧性差，在完成动作时脊椎和四肢关节都处在易伤的位置，因而易引发损伤。

　　防护：加强柔韧性练习，特别注重力量柔韧性练习;增加关节活动的幅度。

　　效应：当柔韧性提高，具备力量动作全幅度所需的柔韧性时，就能积极有效地防止损伤。

　　三、不重视正确姿势

　　起因：锻炼者误认为健美、健身练习与动作姿势是否正确无关紧要。

　　过程：由于不重视动作姿势是否正确，在练习过程中就没有充分的稳定肌肉力量来完成动作，以致引发主动或被动肌群损伤。

　　防护：认识正确姿势在锻炼中的重要性，了解并掌握正确姿势的要领，反复体会获得稳定肌肉力量所需要的正确姿势。

　　效应：姿势正确就能避免损伤，并能取得良好的锻炼效果。在深蹲和硬拉时这一点尤为重要。

　　四、对小肌肉力量认识不够

　　起因：误认为健美只需大肌肉块，健身只需表面肌群。

　　过程：器械锻炼常常要做双关节、多平面以及旋内旋外等多类型的运动，一旦小肌肉不能承担练习重量时，就会引发损伤。

　　防护：充分认识小肌肉力量训练的重要性，学习运动解剖学知识，提高训练质量;加强热身或牵伸、旋转练习，提高肌肉的兴奋性。

　　效应：小肌肉力量的加强，可预防肩、肘、髋等部位的损伤。

四、产生运动损伤的原因及预防方法介绍

　　1、肌肉韧带拉伤：

　　内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳

　　外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够

　　预防：选教练、场地及适当的课程，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。

　　处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。

　　24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼

　　2、关节扭伤：

　　内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差

　　外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)

　　预防：准备活动充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢。

　　处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。

　　24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼

　　3、心力憔悴：

　　表现：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。

　　预防：教练或练习者要注意运动量的控制，

　　处理：离开热的地方，宽衣、湿衣。清醒后给他慢喝些水、注意观察，病人当天不要多运动

　　4、运动疲劳：

　　表现：心悸、心动过速，运动后血压、脉搏恢复慢，内脏不适、血尿等。：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。

　　原因：训练方法不对、不循序渐进、系统训练，运动量大、训练时间多长、休息不充分等。

　　预防：安排合理的训练时间、计划，注意劳逸结合。

　　处理：调整锻炼计划，运动量，循序渐进、进行系统训练、全面训练

　　5、重力休克：

　　表现：头晕、眼发黑、心难受、脸苍白，手发凉，严重时晕倒。

　　原因：动时血液都供应下肢、突然静止运动时静脉回流不够，脑缺血缺氧，产生脑贫血。

　　预防：强度运动后，不要马上停止运动。

　　处理：让患者平卧、脚垫高、头低于脚，从小腿顺大腿按摩。