骨折的分类有哪些 骨折怎么治

一、骨折的概述

　　1、骨折是指骨的完整性和连续性中断，由于外伤或内伤等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。骨折基本上都是意外伤害造成的，在高速发展的现代生活中意外伤害事故是经常发生的。造成骨折并不可怕，首先要端正态度，必须到正规医院接受检查，正骨复位，现在的医院医疗设备和手术还是非常先进的，一般都会正骨复位。但在治疗方面西医是没有特效药的，大都是消炎药。

　　2、骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。针灸主要用于闭合性骨折。

　　3、中医学对骨折早有认识，如甲骨文已有“疾骨”、“疾胫”等病名。外伤或疾病所致之骨部分或完全折断者。又名折骨、折伤、伤折、折疡。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。

　　4、在中国民间流传着很多种治疗骨折的药方，由于南北差异很大各地的配方也各有不同，好的中药配方对严重的骨折患者必须能够在一个月时间让患者下地行走，轻的患者能够全愈。在选择用药上不要只看配方里有虎骨、鹰骨、碎蛇等等奇方，首先这些药材的来源就是个问题。在中药材里接骨续筋，活血化淤的药材有很多种，主要是看配方的配伍是否和理，药材是不是质量好的药材。如果是好的接骨药治疗骨折不是难事。

二、骨折的分类

　　一)依据骨折是否和外界相通

　　1、开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。

　　2、闭合性骨折： 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

　　二）依据骨折的程度

　　1、完全性骨折： 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

　　2、不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

　　三)依据骨折的形态

　　1、横形、斜形及螺旋形骨折： 多发生在骨干部。

　　2、粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

　　3、压缩骨折：松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。

　　4、星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

　　5、凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

　　6、嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

　　7、裂纹骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

　　8、青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。

　　9、骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。

三、骨折的疾病症状

　　1、肱骨髁上骨折

　　多因间接暴力引起，骨折如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍X线片以确诊。

　　2、肱骨外上髁骨折

　　骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。

　　3、桡、尺骨干双骨折

　　亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩 、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。

　　4、桡骨下端骨折

　　桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折，但以间接暴力最为多见。桡骨下端骨折后，腕关节上方有明显肿胀、疼痛，桡骨下端压痛明显，有纵向叩击痛，手指做握拳动作时疼痛加重，腕关节功能部分或完全丧失，有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者，手部侧面可见“餐叉”样畸形，正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响，部分病例表现为严重粉碎性骨折。

四、骨折的医治

　　三步阶梯疗法

　　骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。

　　治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。

　　1、复位

　　是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

　　2、固定

　　骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

　　3、功能锻炼

　　后期的骨折患者主要是以重点关节为主的全身功能锻炼，通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。骨折患者循序渐进，由轻到重、由小到大，主动功能锻炼为主，被动活动为辅的原则。