扁平足的症状有哪些 扁平足的病因是什么

一、扁平足的简介

　　1、扁平足(骨科)，平足症主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛，又称为扁平足。

　　2、扁平足是由于先天因素或足部肌肉韧带损伤，如肌腱拉伤，小腿肌群的麻痹、萎缩等，使维持足弓的力量削弱，引起足弓变平。据专家调查，扁平足在青少年学生中发病率为11%，仅次于近视等五官科疾病，但许多时候扁平足并没得到足够的重视。

　　3、正常足跟与足背骨借韧带与关节形成足弓，使足底有较好的弹性，能够缓冲外力的冲击、震荡，还对行走时足底的血管神经起到保护。正因如此，人类才能自如地飞跑、跳跃、长途跋涉及做高难度的技巧动作，如舞蹈、体操、田径运动等。扁平足在长途行走、奔跑时易疲劳，其速度、耐力及爆发力都不及正常足;足跟长久着地也可压迫血管神经，容易产生足麻、脚痛;不易减少外力对脊柱及大脑、内脏的冲击，造成脏器损伤，影响正常发育、长高和健康，更难以胜任运动员、军人、飞行员等职业。

二、扁平足的病因

　　1、先天因素

　　先天性跗骨黏合：有些小朋友先天有跗骨黏合的现象，最常见的是踵骨和距骨的黏合，此种黏合会造成“僵硬型扁平足”。先天性韧带松弛：有些小朋友先天有全身韧带松弛的现象，此种韧带松弛的现象不限于足部，在足部以外的关节也会发生。

　　遗传因素：有研究报告指出，扁平足具有遗传性。也就是说，扁平足的父母，较有可能生出扁平足的子女。不过事实上也不尽然如此。在我们的门诊中，常常有扁平足的小朋友，他们的父母亲，甚至祖父母、兄弟姊妹都没有扁平足。

　　性别：在国外有关扁平足发生率的文献，都是女生略多于男生。不过这些都是白种人或黑种人的报告。台湾小朋友的研究中发现：扁平足的比率反而是男生略高于女生。这可能是不同种族间的差异性所造成的结果。

　　2、后天因素

　　肥胖：照一般人的想法，愈胖的小朋友可能足弓会愈扁;在国外的文献中也有提到类似的推测。然而在所做的研究中发现，胖并不会影响足弓的高度。也就是说愈胖的小朋友，足弓不一定愈扁。

　　穿鞋：比较有趣的是，穿鞋也可能是造成扁平足的原因之一。在国外最近几年的研究发现：穿鞋子的小朋友比不穿鞋的小朋友更容易得到扁平足。而且穿著正式的包趾鞋比穿拖鞋、凉鞋得到扁平足的机会更高。这似乎意味着六岁以前的小朋友应尽量打赤脚(尤其在家里)，即使外出也应尽量穿著拖鞋或凉鞋。可惜国人的生活水准太高，几乎在幼儿学步时即已穿著包趾鞋，使得很难有机会研究台湾小朋友穿鞋与否和扁平足之间的关系。

三、扁平足的症状

　　临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适，站立时跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨结节处肿胀压痛，休息减轻，晚期发展为痉挛性平足，并可引起骨性关节炎并发症。部分病人有家族史。本症可发生于儿童及青壮年，若为先天性者则多在10岁以后出现症状，常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发，双侧多见。本症重在预防，一般行非手术疗法多能奏效，少数患者则需手术治疗，亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、并发症者。

　　1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。

　　2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。

四、扁平足的医治

　　1、要有效治疗扁平足，首先要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素。例如，长时间站立或行走时，中间应适当休息或变换体位;发育尚未完全的青少年，要避免参加负荷过重的劳动(如挑担)和体育运动(如举重);没有经过适当锻炼者，不要骤然参加长途步行，尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走;已经有扁平足症状的青少年，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10-15分钟，浸泡后立即作按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。

　　2、在日常生活中处处注意加强足部肌肉锻炼，是最重要的预防措施。例如，在沙滩或草地等柔软地面赤足步行，行走时尽量让足底外缘着地，并使足趾屈曲;也可以赤足在斜板上做步行练习;尽量以足尖或弓起足背的方式站立;用足底滚动木板;利用足背抬动小铅球，或者足趾练习抓取圆弹子等，以锻炼足部肌肉。

　　3、除此之外，还应积极参加体育锻炼，尤其要加强高抬腿及跳跃运动(如跳绳、跳远、跳高、垂直起跳等)，以及攀登活动(如肋木、爬梯、平衡木、爬绳、爬竿等)，使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。还有些专家主张，应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作，或者以踮足尖方式跳绳，以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩，帮助恢复已塌陷的足弓。

　　4、穿合适的鞋对预防扁平足有重要意义。鞋的大小要合适，鞋的头要大，使足尖有充裕的活动余地;鞋腰(指靠近脚踝处)要硬些，以保护内弓，使跟骨不向外翻;鞋的底要厚些，后跟最好有1.5-2.0厘米的高度，使体重负荷尽量向足弓各支点分散些，减轻足弓的承受压力。

　　5、已经患有中度以上扁平足的青少年，最好穿用特制的平足矫正鞋。这种鞋具有以下一些特点：鞋底跟部和弓腰部较窄;鞋跟部依靠鞋帮紧抱住足跟，不使它左右摆动;鞋底外侧厚、内侧薄，高低相差约2-3毫米;鞋后跟靠内侧处延长到舟骨部位，而且比外侧处加厚5毫米左右。这种矫正鞋的优点是，它对已塌陷的足弓起人为的支撑作用，并造成跟骨略向内翻。这样的“矫枉过正”，正是为了阻止足距骨头的下陷内侧作用，使人体的负重线由足的内侧缘向外侧缘移动，以争取重建足弓。