半月板损伤好治吗 半月板损伤有哪些注意事项

一、半月板损伤好不好治疗

　　月板损伤通常不易愈合，因为半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%～30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗，如手法治疗通过内外旋转小腿，使小腿尽量屈曲后伸直，可解除膝关节交锁症状；或固定疗法通过制动、抽液，用弹力绷带包扎，以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°，经4～6周后可愈合，仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1cm长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。

　　月板损伤不手术和关节境手术 如果要严格说，这是运动医学科的伤病。

　　一、半月板损伤不做关节境手术行吗？答：行。不过这是有条件的。

　　1，早期诊断处理及时，没有较大的血肿。

　　2，疼痛症状不严重，如无“卡”、“交锁”。

　　3，医生要在MRI下鉴别半月板的损伤是何型，但还是以病人的症状为标准。

　　4，随时要注意股四头肌是否有萎缩。

　　5，有可能：象正常人一样参加体育运动也要在一年半至两年以后。 手术：一，运动员，由于职业关系，一般建议关节境手术。

　　二，手术后的愈后质量高。普通体育爱好者还想打球，也建议手术。

　　三，手术也是不件简单的事，除要一定的费用外，恢复过程也要你个人刻苦练习。

　　四，手术也是一次有规则的创伤。

　　五，有少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。 膝关节半月板损伤关节镜下切除术 住院治疗期：一月 恢复期：从手术之日起1至2个月后开始训练 费用：各地不一，包括所有小项的费用，我本地不少于1万元。 治疗期间及以后有些什么要注意：查所有血项目及有关的物理检查，术后的功能练习，注意股四头肌是否有萎缩，可能要坚持做一段时间，增强股四头肌力量练习。 在我国，对于半月板损伤的手术做的最多的、最权威的是北京的北大三医院运动医学科，而不是其他任何医院可比拟的，从五十年代曲绵域（原北京医科大学校长）新手创建运动医学科起至今，就为我国许许多多著名运动员提供住院和诊治。这是运动员的常见病，不难治。关节镜手术，在我国早已经是一个比较成熟的手术，在各地医院都能做。详情可咨询当地的体育医院或有关医院的运动医学科或骨科。

二、半月板损伤的检查方式有哪些

　　1、压痛部位。压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。

　　2、麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）。患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋，或内收、内旋，或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

　　3、强力过伸或过屈试验。将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

　　4、侧压试验。膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

　　5、单腿下蹲试验。用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

　　6、重力试验。病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

三、半月板损伤的注意事项有哪些

　　（一）半月板损伤的注意事项：

　　1、早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。

　　2、运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。

　　3、日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

　　（二）半月板损伤患者日常护理要点：

　　1、上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步以避免外伤。

　　2、为了避免膝部外伤，平时可戴上护膝以预防意外。

　　3、做体育锻炼时应做好准备工作，待关节温热，反应灵活之后再开始运动；

　　4、不要在疲劳状态下锻炼，因此时容易动作协调，令膝关节扭伤而致半月板损伤；

　　5、加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。

　　6，饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果及粗粮。

四、半月板损伤的表现症状有哪些

　　常见症状：肿胀，疼痛，活动受限

　　半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

　　1、压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

　　2、McMurray试验 病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳；再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。

　　McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂；当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

　　3、Apley研磨试验 病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

　　4、半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

　　半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂（即“桶柄型”破裂）、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。