骨质疏松怎么看 骨质疏松怎么回事

一、骨质疏松需要怎么样检查

　　1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的x线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。x线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

　　2.骨密度检测，骨密度检测(bone mineral density，bmd)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

　　3.跟骨的定量超声(quantitative ultra sound，us)可用于普通筛查，该方法费用低、便携且无电离辐射，但该方法不如qct和dxa准确，因此不用来监测治疗效果。

　　4.射线测量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的bmd测定，费用最为低廉。但该法不如dxa精确，而且对于bmd变化的敏感性不大。

二、骨质疏松有哪些原因

　　正常的骨骼代谢包括骨骼吸收和骨骼形成两个过程，人一生中有不同时期的骨骼代谢调节阶段，如在成长期，骨骼形成速度大于骨骼吸收速度，则骨骼质量会增加，人在20～30岁时全身骨质量可达到最高值，而后随年纪增大或由于其他疾病因素，骨骼吸收速度会逐渐超过骨骼形成速度，因而使骨骼流失，久而久之即发生骨质疏松现象。患骨质疏松的主要原因有以下几个：

　　妇女更年期雌激素分泌不足。人工或自然原因绝经的妇女，由于内源性雌性激素分泌不足导致骨代谢失去激素的支持，使破骨和成骨调节遭到破坏。与此同时，雌激素的减少还抑制甲状旁腺分泌甲状旁腺素，抑制维生素D对肝和肾的羟化功能，致使多方面骨代谢紊乱。

　　营养失衡。钙磷代谢紊乱是骨质疏松的重要原因，其它微量元素和蛋白质等营养素也影响钙的代谢，不良的生活习惯如饮酒、喝大量咖啡、抽烟等方面同样影响人体对钙的吸收，使体内钙的流失速度加快。

　　现代研究证实，缺乏运动，尤其是青少年时期缺乏运动，将导致骨密度和骨矿含量的储备严重不足。老年人也应该注意锻炼身体，还要注意营养的适量，不能过度丰盛骼，骨骼是由磷酸钙等矿物质的微小晶体和骨基质所构成，磷酸钙使骨骼具有强度，而其中的胶原蛋白。

三、骨质疏松能不能手术治好呢

　　骨质疏松可以采取非手术治疗,非手术治疗往往以锻炼为主,这种锻炼往往应该以主动锻炼为主,被动锻炼为辅,锻炼的时候可以采取由小到大,由少到多,逐步增加的方式进行。并且锻炼的方式可以根据患者的情况进行,可以根据情况选择适宜的坐、立、卧等锻炼方式,但是非手术的方式只能是作为辅助的治疗手段,并不能治愈骨质疏松。同时可以采取补充钙质以及促进钙质吸收的维生素D等药物治疗。

　　但是非手术的方式只能是作为辅助的治疗手段，并不能治愈骨质疏松。同时可以采取补充钙质以及促进钙质吸收的维生素D等药物治疗。手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植入术、骨支架术等，但是手术治疗痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、对于骨质疏松早期治疗效果不是尽善尽美等原因被很多患者抛弃。

　　手术治疗。手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植入术、骨支架术等,但是手术治疗痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、对于骨质疏松早期治疗效果不是尽善尽美等原因被很多患者抛弃。

四、骨质疏松的常见症状

　　1、疼痛

　　疼痛是原发性骨质疏松症最为常见的症状，以腰背痛多见。很多患者表现为不明原因的腰背痛，疼痛沿脊柱两侧弥漫性分布，直立后仰、久站久坐后疼痛明显，平卧休息后疼痛可稍缓解;做某些特殊动作，如弯腰、搬提重物、用力咳嗽等亦可加重疼痛症状。

　　2、变矮、驼背

　　人体随着年龄增长，全身骨骼发生退变老化，椎间盘等组织含水量及弹性下降，如果只是“缩水”1厘米～2厘米，则可认为跟牙齿松动、头发变白稀疏一样，是人体衰老的自然过程。

　　然而，骨质疏松的脊柱椎体骨量明显减少、骨强度差，容易压缩变形，尤其是弯腰等动作容易导致椎体前部分压缩变扁，这种原因导致的身高短缩通常超过3厘米且有驼背的表现。

　　3、骨折

　　骨折是最严重的骨质疏松并发症，轻则影响机体功能，重则致残甚至致死。严重骨质疏松的患者，轻微受伤甚至日常做家务，如从沙发上坐地跌倒、弯腰拖地、崴脚就可导致相应部位的骨折，常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。

　　4、心肺功能受损

　　骨质疏松的患者如发生胸、腰椎压缩性骨折，可出现脊椎后凸畸形(驼背)，胸腔容量变小且胸廓活动范围受限，导致肺活量和最大换气量显著减少，患者往往感觉心慌、憋气、气不够用等，以爬楼、拧重物时较为明显。