脊髓损伤最佳检查方法 脊髓损伤的注意事项

一、脊髓损伤最佳检查方法

　　X线检查：常规摄脊柱正侧位，必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较;测量正侧位上椎弓根高度;X片基本可确定骨折部位及类型。

　　CT检查：有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。

　　MRI(磁共振)检查：对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化、脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

　　SEP(体感诱发电位)：是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法，对判定脊髓损伤程度有一定帮助，现在已有MEP(运动诱导电位)。

　　颈静脉加压试验和脊髓造影：颈静脉加压试验对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。

二、脊髓损伤的注意事项

　　增加营养，给予高蛋白、高维生素的饮食，多吃水果、蔬菜，防止便秘，多饮水，防止泌尿系感染及结石。早期多食活血化淤的食物，如骨碎补粥，后期予补肝、肾饮食。

　　为了避免脊柱扭曲，再度损伤，病人需要绝对卧床休息，卧木板床，翻身时保持肩、臀在同一条直线上。

　　保持室内空气新鲜，鼓励病人咳嗽，防坠积性肺炎。

　　保持会阴清洁干燥，有大便污染时要及时用消毒液清洗 、擦干，防止感染。

　　肌肉功能锻炼：每天作1-2次踝、膝、髋关节的被动活动，每次50─100下，对大小腿肌肉作向心性按摩，避免肌肉萎缩，上肢可作拉簧、举哑铃的动作。

　　以上的这些就是脊髓损伤诊断的方式和方法了，另外还要提醒大家的就是脊髓损伤在治疗的时候或者是在护理的时候，一定不能让患者着凉或者是感冒等等。因为患者如果在治疗期间如果出现感冒的情况的话，那么这样有可能会加重病情的恶化。

三、脊髓损伤是怎样引起的

　　按照伤情原因分析

　　1.开放性损伤

　　多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。

　　2.闭合性损伤

　　多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。

　　按照损伤部位或程度分析

　　1、脊髓震荡

　　与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

　　2、脊髓挫伤与出血

　　为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别，轻的为少量的水肿和点状出血，重者则有成片挫伤、出血，可有脊髓软化及瘢痕的形成，因此预后极不相同。

　　3、脊髓断裂

　　脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤，又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。

　　4、脊髓受压

　　骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。

四、脊髓损伤的饮食宜忌

　　1宜吃活血化瘀的食物； 2宜吃营养神经的食物； 3宜吃促进伤口愈合的食物。

　　油菜

　　油菜具有活血化瘀的作用，可以促进软组织损伤的恢复，对患者的预后有帮助。每天200-300克为宜。

　　鸡腿菇

　　猪肝富含有维生素B12，维生素B12具有营养神经的作用，对脊髓的损伤具有一定的营养促进恢复的作用。每天100-300克为宜。

　　芦荟

　　芦荟具有促进伤口愈合，软化皮肤，去除疤痕等作用，利于脊髓损伤的患者的恢复。每天100-200克为宜。炒食即可。

　　1忌吃腥发的食物；如鲢鱼、羊肉； 2忌吃辛辣刺激的食物；辣椒、花椒，生蒜； 3忌吃兴奋交感神经的食物；白酒、咖啡、浓茶。

　　鲢鱼

　　鲢鱼是属于腥发的食物，容易抑制伤口的恢复，导致伤口炎症感染，不利于患者的恢复。宜吃清凉的食物。

　　辣椒

　　辣椒的刺激性比较大，容易刺激神经血管，导致损伤部位伤口充血肿胀，抑制组织的生长恢复，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　咖啡

　　咖啡含有咖啡碱，可以兴奋交感神经，导致患者容易失眠，不利于休息，影响患者的恢复。宜吃安神助眠的食物。