b超一定要看见孕囊才能流产吗 流产过程

一、流产过程及条件

　　1、第一步首先是确定妊娠

　　根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕;若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物，刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕。如无，须考虑宫外孕的可能。[5]

　　2、第二步为手术期

　　用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种，当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态，“—觉醒来”手术已经结束。其优点是：可视性强，由于手术在可视技术的引导和监测下进行，医生对宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生，有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。

　　其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。

　　3、第三步是术后康复期

　　这一时期处理不好。也可引起严重的后果，流产虽是“小月子”，也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。

　　术后应格外注意卫生，勤换洗内衣、内裤，每日清洗外阴，经常更换、消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行性感染，术后4周内禁止性生活，恢复生活后，应坚持避孕。

二、流产的危害

　　1、易导致宫腔及子宫粘连：反复人流容易导致宫腔及子宫颈管出现粘连的现象，还可能导致盆腔积血或经血逆流进入腹腔，导致出现子宫内膜异位症，以及周期性的下腹疼痛。

　　2、易出现闭经的现象：连续多次人流，子宫内膜反反复复的受到伤害，容易导致子宫内膜的功能层脱落，而且无法重新生长，也会因此而导致闭经的出现。

　　3、月经不调：妊娠是一个复杂的生理变化过程，主要表现是乳房增大、孕激素增多、子宫内膜增厚等，为孕育胎儿做好准备。反反复复人流容易导致女性出现内分泌紊乱，还可能出现月经不调的现象。

　　4、易出现子宫内膜炎和宫颈炎症，甚至危及生命：人流后子宫内膜在短时间内没法完全恢复，多次流产后，细菌容易入侵，导致女性出现宫颈炎、子宫内膜炎等，严重的话还可能危及生命。

　　5、易造成难产和胎盘滞留：人流往往要刮去子宫内膜，次数越多，子宫内膜受到的损伤就越大。多次人流后，女性想再次怀孕的话就很容易出现难产和胎盘滞留的现象。

三、流产的术后饮食

　　1、鲤鱼汤

　　鲤鱼一条，食盐少量。鲤鱼去鳞后待用，国内放水加入姜丝，葱，蒜去腥，鲤鱼下锅，炖熟。有补血收缩子宫的功效。

　　2、鸡蛋枣汤

　　鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸后下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

　　3、荔枝大枣汤

　　干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

　　4、豆浆大米粥

　　豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

　　5、乳鸽枸杞汤

　　乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

　　6、糖饯红枣

　　干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖熔化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

四、流产的术后保护

　　人工流产术虽然简单快捷，但它毕竟也是一种手术，具有一定的危险性，如出血、感染、子宫穿孔等。更不能把它当成节制生育的一种常用手段，术后必须注意以下几方面的事情，才能保护身体，恢复健康。

　　1、注意休息，加强营养。人流后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

　　2、保持外阴清洁卫生，禁止同房。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切忌同房。

　　3、观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。

　　4、注意避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠的避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当作避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。