骨质疏松的诊断与治疗引发骨质疏松病因是什么

2018-10-06 09:46 来源：网友分享

一、骨质疏松如何确诊才好

　　1、与骨转换有关的生化检查

　　有助于对骨质疏松的检查诊断和分型：(1)反映骨形成的生化指标：血清总碱性磷酸酶(TALP)和骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端前肽(PICP)。(2)反映骨吸收的生化指标：血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、尿羟赖氨酸糖甙(HOLG)。

　　2、骨密度测量

　　双能X线吸收测定法(DEXA)。通过X射线束穿透身体之后，扫描系统将接受的信号传送到计算机进行数据处理，计算骨矿物质含量、面积、骨矿密度，作为骨质疏松的检查诊断依据。

　　3、线进行骨质疏松的检查

　　基层医院受条件的限制，X线仍不失为一种检查骨质疏松症的方法。但该方法只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失百分三十以上时，X线才能有阳性所见。

　　4、与骨矿物质有关的生化检查

　　(1)血清骨矿物质成分的测定：血清总钙和游离钙、血清无机磷、血清镁。

　　(2)尿矿物质成分的测定：尿钙、尿磷、尿镁。

二、骨质疏松的产生原因

　　正常的骨骼代谢包括骨骼吸收和骨骼形成两个过程，人一生中有不同时期的骨骼代谢调节阶段，如在成长期，骨骼形成速度大于骨骼吸收速度，则骨骼质量会增加，人在20～30岁时全身骨质量可达到最高值，而后随年纪增大或由于其他疾病因素，骨骼吸收速度会逐渐超过骨骼形成速度，因而使骨骼流失，久而久之即发生骨质疏松现象。患骨质疏松的主要原因有以下几个：

　　妇女更年期雌激素分泌不足。人工或自然原因绝经的妇女，由于内源性雌性激素分泌不足导致骨代谢失去激素的支持，使破骨和成骨调节遭到破坏。与此同时，雌激素的减少还抑制甲状旁腺分泌甲状旁腺素，抑制维生素D对肝和肾的羟化功能，致使多方面骨代谢紊乱。

　　营养失衡。钙磷代谢紊乱是骨质疏松的重要原因，其它微量元素和蛋白质等营养素也影响钙的代谢，不良的生活习惯如饮酒、喝大量咖啡、抽烟等方面同样影响人体对钙的吸收，使体内钙的流失速度加快。

　　现代研究证实，缺乏运动，尤其是青少年时期缺乏运动，将导致骨密度和骨矿含量的储备严重不足。老年人也应该注意锻炼身体，还要注意营养的适量，不能过度丰盛骼，骨骼是由磷酸钙等矿物质的微小晶体和骨基质所构成，磷酸钙使骨骼具有强度，而其中的胶原蛋白。

三、预防骨质疏松怎么做

　　骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

　　一级预防：应从儿童，青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca，P高的食品，如鱼，虾，虾皮，海带，牛奶(250ml含Ca300mg)，乳制品，骨头汤，鸡蛋，豆类，精杂粮，芝麻，瓜子，绿叶蔬菜等，尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡，浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施，加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

　　二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策，近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全，有效地预防骨质疏松，日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲旁亢/甲亢，骨转移癌，慢性肝炎，肝硬化等。

　　三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗，还应加强防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙，止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。