关节镜微创治疗有哪些优点 做完膝关节镜手术后有哪些注意事项

一、关节镜微创治疗有哪些优点

　　具体技术内容包括：

　　①通过各项检验指标，早期快速明确感染诊断；

　　②及早手术治疗，清理感染病灶，将危害减少到最低；

　　③科学有效的围术期各项管理措施，包括抗生素合理使用、感染指标监测，以及多学科协作等；

　　④为每个患者制定个性化的康复方案，助其早日恢复运动机能；

　　⑤术后完善的随访流程，为患者保驾护航。

　　与传统治疗方法的区别？

　　本项技术

　　创伤小： 膝关节感染的传统治疗方法是，切开清创，置管持续灌注冲洗，不仅手术创伤大，且继发损害多。本项新技术通过关节镜微创治疗，不仅创伤小，且能够彻底清理关节内的病灶组织。

　　疗效佳：可以微创、安全、快速、有效的控制感染，取得较高的经济效益和社会效益。

　　通过总结经验，形成了一系列具有自己特色的诊断、手术、围术期治疗、康复和预防的流程。

　　逐渐推广应用到肩关节、踝关节、跟腱等其它部位的感染治疗。

　　此项技术适合哪些患者？

　　膝关节化脓性感染患者。

　　本项技术能够快速、有效治愈关节感染，减轻了患者痛苦；缩短患者住院时间，减少患者医疗花费，缩短医院平均住院日；缩短抗生素使用时间，更加合理使用抗生素。

二、做完膝关节镜手术后有哪些注意事项

　　1、伤口怎么处理？

　　膝关节镜手术的伤口仅仅是两个或更多不到1cm的小切口，手术后会有缝针或是美容胶布贴合。出院后伤口需要保持清洁干燥，每3天左右到正规的医院或诊所做一次消毒处理。由于切口位于活动的关节处，所以拆线时间一般延长到术后2周左右，到医院拆除缝线或取下美容胶布即可。一般拆线后24-48小时之后，就可以正常洗淋浴而不怕打湿伤口。但不要以盆浴方式长时间浸泡刚拆线的伤口，也不要用澡巾擦洗伤口或揭去伤口上的结痂，应等待其自然掉落。

　　2、膝关节镜手术以后我该多活动还是多休息？

　　关节镜术后怎样才能更好地康复，更好地恢复下肢功能，是患者最为关心的问题。这个问题的答案看上去有些矛盾：既应该休息，又应该锻炼。

　　关节镜术后的伤口和关节腔内的创面在术后一段时间处于炎症水肿期，所以过度的活动刺激是不利于伤口的愈合和水肿的消除。在术后的2-3周内，建议不要过多的行走、慢跑，也不建议长时间站立或静坐。日常必须的走动是可以的，休息时可以采取平卧位，将患者用毛巾或枕头垫高一些，有利于膝关节的消肿。

　　但术后康复锻炼也是非常重要的一个环节。这里的康复锻炼不是大家想的去跑步，而是针对关节活动度、下肢力量、步态和本体感觉（比如平衡等功能）做科学的康复训练，具体的康复锻炼建议后续会推出。

　　3、关节需要冰敷还是热敷？

　　首先我们要弄明白冰敷和热敷的作用。冰敷可以作为很好的镇痛手段，比如我们看到足球场上球员受伤后，队医会对患处喷气雾剂，这种气雾剂其实就是低温的制冷剂，通过迅速降低患处的温度，达到镇痛的目的。同时冰敷也是很好的消除炎症的手段，通过低温让患处的毛细血管收缩，减少炎症渗出。热敷的目的是促进已经产生的炎症加快吸收。

　　所以在恢复期，可能需要在不同的情况下选择不同的方式。如果膝关节局部明显红肿，皮肤发烫，有较多积液和疼痛症状，或者在做康复训练后膝关节出现肿胀，建议平卧抬高患肢后冰敷半小时。如果膝关节没有明显不适和红肿，可以用热敷来促进恢复。

三、关节镜检查的注意事项

　　1.定方位

　　在关节镜检查时，由于仅能窥见关节的一小部分，因此在开始检查时往往不容易判断关节内图像究竟属于哪一部分，髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志，容易定位。

　　2.滑膜充血现象

　　关节镜检查时，由于物理刺激会对视野产生影响，而且液温、液压也可影响血流，因此，关节镜插入后10分钟滑膜充血应视为正常现象。

　　3.年龄因素

　　随年龄的不同，关节内的图像有区别，小儿的软骨面光滑有弹性，髌上囊滑膜平坦，绒毛少，成年后特别是老年人的关节软骨面发黄，粗糙羽毛状物较多，半月板亦如此，内缘呈肉刺状，滑膜皱襞多，绒毛增生，关节囊伸展性差。

　　4.内部结构个体差异

　　正常滑膜皱襞主要有3种类型，即髌上滑膜皱襞、髌内侧滑膜皱襞、髌下滑膜皱襞，均为滑膜在发育过程中的残存部分，滑膜皱襞有人有，有人无。

　　上面的这些内容就是关于关节镜检查时患者需要注意的问题，其实，做这个检查也会出现创口，所以对于那些患有特殊疾病的患者来说，做关节镜检查还需要根据医生的建议来确定，一旦需要检查，医生会确定具体的部位，减少伤害。

四、肩关节镜手术术前准备

　　肩关节镜手术：

　　术前准备

　　1.术前应进行详细体征及X线等检查，大致明确病变的部位，以便术中重点观察。

　　2.术前用记号笔标明肩峰及肩关节周围的骨性解剖结构，包括喙突、肩峰、锁骨、肩锁关节等肩关节骨性标志和手术入口后方软点为关节镜入口，前方入口在喙突前外侧。

　　3.手术器械与设备多采用直径4.0cm 30°广角关节镜、冷光源、摄像成像系统、监视器，手动器械、射频气化仪和计算机视频成像捕捉采集系统。

　　4.生理盐水3000ml+1∶1 00肾上腺素1ml，悬吊于距离手术床高150cm处进行灌洗。

　　术中注意要点

　　1.牵引上肢时要适度，否则有引起臂丛神经损伤的危险。

　　2.肩关节囊及周围软组织较膝关节厚，穿刺时不宜过猛，以免伤及关节软骨面。

　　3.肩关节镜手术较困难，技术不熟练会伤及关节面。

　　在对肩关节镜手术术前准备认识后，肩关节镜手术的时候，患者都是要根据以上方法进行做，不过是手术后，患者身体恢复过程中，在饮食上也要注意，这个时候对复杂食物，都是不可以选择的，否则对肩关节镜手术后身体恢复会造成影响。