针灸治疗腰腿痛的方法 腰腿痛是怎么回事

一、针灸治疗腰腿痛的方法有哪些

　　基本治疗

　　[治则] 疏经通络，行气止痛。

　　[处方]

　　足太阳经型：秩边、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。

　　足少阳经型：环跳、风市、膝阳、关阳、陵泉、悬钟、足临泣。

　　[加减] 腰骶部疼痛者加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴；与天气变化有关者加灸大椎、阿是穴。

　　[操作] 诸穴均用提插捻转泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经向下放射感为度，不宜多次重复。

　　其他疗法

　　1.电针

　　[取穴] 参考基本治疗处方。

　　[操作] 每次选2～3穴。用密波或疏密波，强度根据病人的耐受性决定。通电10～15分钟后，病人感到电流量减小时要重新调整电流量。每次留针20～30分钟。

　　2.刺络拔罐

　　[取穴] 阿是穴、次髎、委中、委阳、悬钟。

　　[操作] 在腧穴附近找到瘀血络脉，常规消毒后，用消毒三棱针对准穴位，快速刺令络脉约一毫米深，令血自动流出，待血止后再加拔火罐，吸出瘀血，10～15分钟后起罐，并清洁局部皮肤，消毒针口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次，配合针刺法。

　　3.穴位注射

　　[取穴] 腰4、5夹脊穴，环跳，殷门，阳陵泉，飞扬，悬钟。

　　[操作] 每次选2～4穴。用当归、红花、威灵仙等中药注射液，或用维生素B1、B12注射液，1%普鲁卡因注射液，10%葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入药液8～10毫升，其他穴位每穴用2～3毫升。隔日一次，10次为一疗程。

　　4.穴位埋线

　　[取穴] 肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、足三里、阳陵泉、承山。

　　[操作] 每次选3～4个穴，交替使用，一周埋线一次，3次为一疗程。

　　5.三棱针

　　[取穴] 肾俞、八髎、环跳、阿是穴、白环俞、承扶、殷门、承山、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣。

　　[操作] 每次选用2～5穴，用消毒三棱针横穿过穴位下，提起皮肤并摆动几下，拉断肌纤维，反复挑拉，以将皮下白色纤维挑尽为度。所选穴位逐一挑完为一次，每周挑一次，3次为一疗程。

二、腰腿痛病因

　　一、病因

　　腰部疾患（30%）：

　　1、损伤性：

　　（1）脊椎骨折与脱位。

　　（2）韧带劳损。

　　（3）肌肉劳损。

　　（4）黄韧带增厚。

　　（5）后关节突紊乱综合征。

　　（6）腰椎间盘突出症。

　　（7）腰椎管狭窄症。

　　（8）脊柱滑脱症。

　　2、退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成，腰椎间盘变性及骨质疏松等。

　　3、先天性畸形：隐性脊椎裂，第5腰椎骶化，钩状棘突及半椎体等。

　　4、姿势性：脊柱侧凸，腰前凸增加，驼背等。

　　5、炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎亦属此类。

　　6、肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等，原发于脊柱的肿瘤有血管瘤，骨巨细胞瘤和脊索瘤等。

　　内脏疾患（30%）：

　　1、消化系统疾患：消化性溃疡，胰腺癌，直肠癌等。

　　2泌尿系统疾患：肾盂肾炎，肾周围脓肿等。

　　3、妇科疾患：子宫体炎，附件炎，子宫后倾，盆腔肿瘤，子宫脱垂等。

三、腰腿痛症状

　　一、症状

　　1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

　　（1）急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。

　　（2）慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。

　　2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。

　　二、诊断

　　首先，应当向患者详细地询问病史，包括患者的年龄、性别及职业情况，发病诱因及起病情况，疼痛的性质及部位，病程的长短，以往的身体情况等等。

　　其次，作脊柱检查，可按望、触、叩、动、量及神经系统检查，逐一有序地进行，以免遗漏。在作检查时，要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位。具体到腰腿痛病人，可分立位、坐位、仰卧位、俯卧位等体位来检查病人，同时还应结合神经系统检查。

　　最后，就根据具体情况，作相应的关节及内脏器官检查，以排除其他疾病。

四、腰腿痛检查

　　本病的辅助检查方法主要是依靠影象学检查，主要有以下几种：

　　1、平片检查：脊柱各段的摄片一般包括前后位和侧位，根据需要拍照左、右斜位片。平片检查不能诊断腰部软组织损伤和腰椎间盘突出症。因此一般软组织损伤性腰痛患者不需常规拍摄X线片。对疑有骨性病变的患者，如骨折、结核、肿瘤、椎弓峡部不连与脊柱滑脱等，则应进行平片检查。

　　2、体层摄影：体层摄影又称断层摄影，用以拍摄体内任何一层组织的影象。对椎体内较小的病变，平片不能确诊时可用体层摄影。腰椎的矢状面断层片可较清楚地显示椎管的矢状径，有助于椎管狭窄症的诊断。

　　3、脊髓造影。

　　4、CT检查：CT之全称为电子计算机断层扫描。CT是一种损伤较小而分辨率高的检查方法。因其能显示脊柱的横断面，故可发现结核、肿瘤的早期病灶，并有助于腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的诊断。

　　5、磁共振成象（MRI）检查。