退化性关节炎吃西药管用吗 如何治疗退化性关节炎

一、退化性关节炎吃西药管用吗

　　1.目前无特殊疗法。治疗目的在于缓解疼痛，改善关节活动度和增加关节稳定性，减慢病变发展。

　　2.轻型患者，适当休息，加强劳动保护，减轻关节负荷，适当体育锻炼，加强肌力锻炼如膝部的股四头肌功能锻炼，髋部加强外展和伸肌肌力，以防止关节挛缩和加强关节稳定性。加以物理疗法，可缓解症状及延缓病情发展。

　　3.疼痛重者，给予一般常用止痛、抗风湿药及局部封闭、关节腔内药物注射（如醋酸泼尼松25mg，每周1次，3-5次为限，但忽滥用）及冲洗疗法有明显短期疗效。

　　4.手术治疗适用于疼痛严重，其他方法治疗无效或出现 畸形者。手术方法依病人年龄、职业、病变部位和损害程度而定。关节内有游离体，关节缘骨赘影响活动可行关节清理术。关节畸形明显可考虑截骨术以改变负重力线。关节面严重破坏可行人工关节替换术或关节融合术。

二、退化性关节炎要怎样治疗

　　1.适当休息以减轻疼痛：关节疼痛时最重要的是休息，以减轻关节承受的压力，如此可以减少关节炎的发生。轻微的膝关节炎可以采取保守疗法，尽量减轻关节的负荷，例如减少蹲、上下楼梯、及少爬山。另外减轻疼痛的方法有：热敷、肌力训练、护膝及柺杖的使用等。

　　2.药物治疗：可以透过药物帮助患者缓解关节的疼痛，及减轻关节发炎的情形，是退化性关节炎的治疗方法之一。要不可以乱吃，一定要按照医生的吩咐，按时按量进行有效的治疗才会达到很好的治疗效果。

　　3.复健及物理治疗：适当的物理治疗可以避免症状恶化。物理治疗师会评估患者的状况，透过冷热敷、电疗、浴疗、超音波热疗、复健运动、针灸---等治疗方法，以减轻患者的疼痛与僵硬。这种治疗方法比较简单，但是也要结合其他治疗手段进行合理治疗。

三、退化性关节炎的主要表现

　　退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

　　主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

四、退化性关节炎的检查诊断

　　检查

　　1.影像学检查

　　①X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成等。②CT可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体，有时也可以显示半月板的情况。

　　2.实验室检查

　　血细胞沉降率、血象均无异常变化，热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。

　　诊断

　　根据相关病史、临床表现及X线所见，本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查。

　　本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。