豆瓣9.0高分《我不是药神》：这仿制药究竟是救命，还是害人？

似乎这两天，整个朋友圈都被《我不是药神》而刷屏了。

回头看自己和身边的朋友，不是在看《药神》，就是在去看《药神》的路上。

这部电影之所以能够燃其许多观众的点赞和支持，无疑是因这部电影的现实题材。

无论是里面的白血病患者，还是患者亲属，又或者是药贩、制药厂家、医疗工作人员。

都围绕着一个问题：这仿制药，究竟应不应该存在？

前些天，小康医生就从患者、患者家人，医疗工作人员这几个角度去思考，这仿制药以及我国看病贵究竟存在怎么样的趋势。

有很多粉丝并不明白，为什么这些正规的药厂就不能降低药价？为何我国市场允许正版药存在高价？

在面对这些救命药，凭什么药企还要将价格定为“天价”？

实际上，当初“陆勇事件”爆发后，知乎上就有一个很棒的回复：

“这些靶向药之所以昂贵要卖几万元，那是因为你能买到的已经是第二颗药了，第一颗药的价格确是数十亿美金。”

毕竟对药企而言，新药的制作，不仅仅涉及到至少十几亿美金的投资，更多还是精力和物理。一种新药的产生，从理论阶段构效关系的研究，到合成路线的规划，再到开发制药工艺，药代动力学和毒理学的炎症，剂型的选择，最后将药品研制出来。

这个阶段才仅仅是第一步，之后就是漫长的临床数据研究和调查。在这研究过程中，药企还需要根据临床反馈，制药工艺不断改进。在这个过程，任何一个小环节的出错，都可能会造成前功尽弃。

等到临床研究结束后，药企又要面对新药注册这个大难题。一份新药的注册材料，有的更是达到十多万页，虽说我国药监局审计时间最短可达到4个月，但实际上还是有不少新药注册长达数年。

「仿制药」究竟是在救人，还是在害人？

然而仿制药完全抛开了这些研发成本，省下了这10余年的时间和财力。虽说它们对于患者带来的希望，但无疑给这些药企带来极大的成果窃取。

若不给专利药垄断机会，让药企看到新药的暴利机会，那么药企还能有动力区继续研发新药呢？制药哪来的创新和进步呢？

难道穷人就只能吃高价药吗？

非也！

专利药并不会一直贵下去，降价一般存在这三种途径：

第一，新药专利期限过了

由于药物的特殊性，政府对新药的专利保护一般是20年，但这20年有10年药物还在开发阶段。因此当这类专利药上市的时候，20年专利保护期就已经过了一半。

这也就意味着新药要想真正垄断市场，也就只有几年。一旦过了专利期，那么仿制药就会大量进入，极大压低药价。

例如电影中的格列卫，在2013年专利到期后，国内仿制药刚进入市场时，售价就4000元一个月，随着医保的改革，以及零关税的实施，现如今价格降到了1000元一个月。从原先的3万元降到了千余元，这无疑是给患者一个极大的希望。

第二，国内立法，强制许可

要说药品强制许可，印度是最为纯熟的国家。在1970年，印度颁发了专利法，不承认西方药品专利，也不保护药物成分。同时在2013年，针对诺华新型抗癌药格列卫的专利，印度最高法院驳回请求。这被被强制许可的制药公司，最终在印度的法院和裁判机构败诉。

而巴西、泰国和南非等艾滋病较为严重国家，政府都会强制许可，在本国提供便宜的治疗艾滋病药物。

第三，药价谈判

若强制许可以及专利期限快到了，各国政府就会通过国内的市场趋势来与药方进行谈判，确定最为合适的价格。

我国国家药价谈判，是根据医保基金出面，将十几种抗癌靶点药在通过两年的谈判，最终实现了大幅度的药价下降并进入医保范畴。

也许，这类药物对于巨大的市场需求，或许是杯水车薪。

全民医保究竟如何实施，以及实施后效果至今都是一个未知数。

因此通过这部电影，我们能看到这些救命药在面对没有医保覆盖的人群，究竟是怎样一场生离死别、悲欢离合？

若在平时，我们自然会支持知识产权保护。但一旦面临这生与死的关键时刻，这个就难以统一。没有一方是完全非黑即白，大多数都有自己的无奈和苦衷。

正如电影徐峥饰演的药贩，在审判时所说：“他们吃不起天价的进口药，他们就只能等死，甚至是自杀。”

但也如程勇最后所说，“我相信今后会越来越好的，希望这一天早点到吧，我相信我们的国家会慢慢变好。”

没有神的光芒，你我生而平凡。