胎心声音没以前大是怎么回事

胎心声音没以前大可能是多种因素引起，如胎位改变、胎儿姿势变化、孕妇体位改变、胎盘功能减退、胎儿缺氧等。

1.胎位改变：随着胎儿在子宫内的活动，胎位会发生变化，如果胎儿之前是头位，胎心位置通常在孕妇下腹部靠近中线的位置，声音相对容易传导。但如果胎儿转成臀位或者横位，胎心位置会相应改变，可能会离孕妇腹壁更远，或者被胎儿的肢体等遮挡。这样一来，声音在传导过程中会受到更多的阻碍，听起来就没有以前响亮。

2.胎儿姿势变化：胎儿在子宫内的姿势也会影响胎心声音的大小，当胎儿蜷缩身体或者背部朝向孕妇腹壁时，胎心声音可能会减弱。因为胎儿的背部是听诊胎心清晰的部位，若背部远离腹壁，就像在声音源和听筒之间增加了隔音层，声音传播受到干扰，从而使孕妇听到的胎心声音变小。

3.孕妇体位改变：孕妇的体位不同，听到的胎心声音大小也可能不同。当孕妇平躺时，子宫可能会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，引起胎盘血液循环的轻微变化，进而影响胎儿的血液供应和心脏功能。这种情况下，胎心声音可能会变弱。而侧卧时，子宫对下腔静脉的压迫减轻，胎盘血液循环相对稳定，胎心声音可能会恢复正常或者更清晰。

4.胎盘功能减退：随妊娠期的进展，特别是进入妊娠晚期，由于增大的子宫对膈肌产生压迫作用，会使孕妇自觉胎心音较弱。此时需警惕是否因胎盘功能减退所致。

5.胎儿缺氧：由于脐血管环绕、旋转导致血流供应不足，或者存在胎盘早剥等疾病，会导致胎儿供氧不足，进而导致胎心速率异常，表现为胎心声音小或听不清。

如果有任何疑虑，建议及时与医疗专业人员沟通，进行必要的检查和评估。